Avant-propos

A propos de ces pages

Ces contenus ont ete initialement publies sur borderlinezone.org — un site web qui fournit depuis 2002 des informations sur le trouble borderline et les troubles psychiques associes. Les pages ont ete modernisees et reorganisees sur borderliner.ch afin de les rendre accessibles a l’avenir.

Ces pages ne pretendent pas a l’exhaustivite et sont regulierement revisees et enrichies dans la mesure ou le temps et les circonstances le permettent.

Les troubles etant complexes et interconnectes, ces pages sont construites de la meme maniere. Il vous faudra donc inevitablement lire un certain nombre de contenus qui contribuent a la comprehension globale.

Nous avons essaye d’eviter autant que possible le jargon specialise et de le traduire dans un langage accessible a tous. Ce n’est pas toujours reussi.

Les details et les explications approfondies en psychologie des profondeurs ainsi que les processus biochimiques ne sont qu’esquisses, afin de donner un apercu.

Une lampe de poche dans l’obscurite

Ces pages sont la pour vous donner une vue d’ensemble. Elles ne sont qu’une lampe de poche eclairant une obscurite aux ramifications multiples. Quoi que vous perceviez a travers cette lampe de poche — ne jugez pas trop vite, accordez-vous la serenite et le calme necessaires pour reflechir a certaines choses.

Nous sommes toujours ouverts a la critique et nous nous rejouissons de vos suggestions. Nous ne pouvons pas satisfaire tout le monde, mais nous pouvons en aider beaucoup.

Pourquoi ces pages existent

Beaucoup d’entre vous sont venus sur ces pages pour chercher des explications et de l’aide.

Si nous avons pu aider ne serait-ce qu’une seule personne parmi vous, alors ces pages en valaient la peine. Il existe de nombreuses theories, rien n’est prouvable — disons plutot que nous ne pouvons pas affirmer “c’est ainsi”. Le lecteur remarquera que l’auteur est adepte des theories freudiennes. Mais Jung, Adler, l’Ecole de Francfort et bien d’autres y sont egalement integres.

A ce jour, il n’existe aucune preuve que S. Freud, A. Freud, Adler, Jung, etc. avaient ou ont raison, puisqu’il n’y a pas de contre-preuve. Nous savons seulement que cela fonctionne. La psychologie, la psychiatrie, les therapies reposent toutes sur ces “faits” et de nombreuses personnes ont pu etre aidees. Neanmoins : la ou il n’y a pas de contre-preuve, il n’y a pas non plus de preuve de la justesse.

Differentes perspectives

Vous ne trouverez pas de reponse a toutes les questions dans ces pages. Pour beaucoup, il peut sembler que nous nous placions du cote oppose et que nous condamnions la personne borderline. Ce n’est pas le cas. Il est cependant hors de doute que, du point de vue de la personnalite borderline, nous nous situons du “cote sombre”.

Nous avons essaye d’eclairer les deux cotes, avec une approche objective, bien que parfois dure.

A propos du terme “malade”

Nous aimerions egalement amener le lecteur a reconsiderer le mot et l’attitude envers “malade” — a le voir sous un jour different. Loin de l’attitude “quelque chose ne va pas dans la tete”, “tu es malade” comme jugement negatif, voire comme insulte.

Lorsque quelqu’un se presente devant vous avec un bras casse, en bandage et platre, vous l’acceptez comme tout a fait normal — vous voyez qu’il est malade. Vous n’associez pas cet etat a une connotation negative, vous ne stigmatisez pas. Au contraire : vous offrez votre aide et votre soutien.

Il n’en va pas de meme lorsque quelqu’un a un “bras casse dans la tete”. Vous ne le voyez pas, et ce que vous ne pouvez pas voir, vous ne pouvez pas l’expliquer. Il en resulte une forme de peur et d’impuissance. Le pire : la personne elle-meme le considere comme negatif et est egalement cataloguee ainsi par le monde exterieur.

Ces pages ont pour but d’aider a changer cette attitude — du moins en ce qui concerne les troubles decrits ici. Elles doivent aider a voir ces choses pour ce qu’elles sont : “un bras casse dans la tete”.

Puisqu’il n’y a pas de “bonne sante” absolue, nous devrions accepter que chaque etre humain a ses aspérites et ses imperfections. Chacun a ses particularites, certains plus, d’autres moins.

La question est : comment la personne et son entourage gerent-ils cela ? Se fait-elle du mal a elle-meme et/ou nuit-elle aux autres ?

Corps et esprit comme unite

La dialectique occidentale, tout comme la medecine, separe encore le corps de l’esprit (l’ame). Des approches prometteuses considerant le corps comme une unite et l’interaction entre le corps et l’ame existent. Malheureusement, ces connaissances n’ont pas encore atteint tous les medecins.

La dialectique orientale, en revanche, considere l’etre humain comme une unite de corps et d’ame, et celui-ci a son tour comme partie d’un tout (l’univers). Represente par le symbole du Yin et du Yang, il ne contient pas seulement le masculin et le feminin, le bien et le mal, le feu et l’eau, le plus et le moins. Non, il contient le principe selon lequel l’un ne peut exister sans l’autre. Tout est en interrelation.

Il contient le principe de la verite : aucune verite n’existe sans la contradiction.

Un proverbe chinois dit :

“Seul celui qui est capable de reconnaitre les contradictions et de les reconcilier en lui-meme verra la verite.”

Raison et sentiment

Nous, Europeens, essayons d’expliquer tout de maniere rationnelle. Comme vous pouvez le constater, il existe une interrelation entre la raison et le sentiment. Vous connaissez tous le dicton “la raison dit non, le coeur dit oui” ou “la raison et le sentiment ont toujours ete opposes”.

C’est le Yin et le Yang.

En d’autres termes : laissez la tete et le ventre ne faire qu’un et ressentez. Ce n’est qu’alors que vous comprendrez.

Remarques sur les criteres diagnostiques (CIM-10)

Enumerer les caracteristiques essentielles d’un trouble sous une forme precise presente des avantages evidents, mais certains problemes fondamentaux lies a l’utilisation de tels criteres ne sont pas encore resolus.

Ce que contiennent les criteres diagnostiques

Ce que l’on appelle actuellement criteres diagnostiques est un melange d’items dont certains decrivent le diagnostic du trouble actuel, d’autres le type de patient le plus frequent, d’autres les consequences du trouble, et d’autres encore les priorites relatives des troubles dans une hierarchie de signification diagnostique.

Le terme “trouble”

Les redacteurs du chapitre V (comme pour le DSM-III et le DSM-IV) ont decide d’utiliser le terme trouble pour decrire ce qui est classifie. Cela permet d’eviter un debat sur la signification et l’utilite des termes maladie, affection et similaires.

Dans le chapitre V (F), “trouble” est utilise pour decrire l’existence d’un ensemble cliniquement identifiable de symptomes ou de comportements anormaux, qui s’accompagne dans la plupart des cas de souffrance et d’une alteration du fonctionnement.

Definition des limites

Une grande fiabilite dans la description des emotions, du vecu et du comportement entraine inevitablement de nombreux problemes lorsqu’il s’agit de definir les limites entre differents troubles et de distinguer entre les degres legers et severes d’un meme trouble.

La classification des troubles affectifs dans cette classification psychiatrique actuelle, comme dans toutes les autres, souffre de nombreux problemes de ce type, en particulier la difficulte de distinguer entre differents degres de severite des etats depressifs.

Nevrose et psychose

Une caracteristique importante de la classification recente, qui surprend les cliniciens de nombreux pays, est l’absence de la distinction traditionnelle entre nevroses et psychoses.

Dans la CIM-10, cette distinction a ete abandonnee au profit de caracteristiques descriptives generales ou de contenus. Neanmoins, de nombreux cliniciens trouvent les termes nevrose et psychose utiles comme termes descriptifs generaux.

La signification suivante est donnee pour “psychotique” : son usage n’implique aucune hypothese sur les mecanismes psychodynamiques, mais indique simplement la presence d’hallucinations, de troubles delirants ou de certaines formes de comportement gravement anormal, tels que des etats d’excitation severe, une hyperactivite, une inhibition psychomotrice prononcee et des troubles catatoniques.

Droits d’auteur

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