Introjection
L’agression, qui serait en realite dirigee vers l’exterieur, est retournee vers l’interieur - contre le Soi.
Modele psychodynamique - Depression
La structure depressive en resume
Section intitulée « La structure depressive en resume »Dans la depression, on observe une constellation caracteristique : le MOI est « bascule », le Soi est « au plus bas » et la discordance du MOI est massivement agrandie. La personne concernee se percoit comme sans valeur, incapable et sans espoir.
La structure du MOI dans la depression
Section intitulée « La structure du MOI dans la depression »Le MOI bascule
Section intitulée « Le MOI bascule »La defense dans la depression
Section intitulée « La defense dans la depression »Les mecanismes de defense (A) fonctionnent differemment dans la depression :
Regression
Repli sur des stades de developpement anterieurs avec un comportement impuissant et passif.
Identification avec l'objet perdu
En cas de perte, l’objet perdu devient partie du Soi - et est ensuite devalorise.
Refoulement (insuffisant)
Les contenus douloureux ne peuvent plus etre efficacement refoules.
La structure du SURMOI dans la depression
Section intitulée « La structure du SURMOI dans la depression »Les trois piliers
Section intitulée « Les trois piliers »La conscience morale est souvent excessivement severe dans la depression :
- Auto-reproches constants
- Sentiments de culpabilite disproportionnes
- « J’aurais du faire ceci ou cela »
L’Ideal du MOI est inatteignable :
- Exigences perfectionnistes
- Sentiment permanent d’echec
- « Je ne suis pas a la hauteur »
La discordance entre le Soi-Ideal et le Soi reel est maximale :
- Le Soi-Ideal parait hors d’atteinte
- Le Soi reel est vecu comme sans valeur
La pression sur le MOI
Section intitulée « La pression sur le MOI »Le Soi dans la depression
Section intitulée « Le Soi dans la depression »Les quatre composantes - toutes affectees
Section intitulée « Les quatre composantes - toutes affectees »- Image de soi - Deformee negativement (« Je suis sans valeur, incapable, un fardeau »)
- Conscience de soi - Effondree (« Je ne sais plus qui je suis »)
- Estime de soi - Au plus bas (« Je ne vaux rien »)
- Soi social - Repli (« Je ne suis qu’un fardeau pour les autres »)
La discordance maximale du MOI
Section intitulée « La discordance maximale du MOI »La dynamique dans la depression
Section intitulée « La dynamique dans la depression »Le cercle vicieux
Section intitulée « Le cercle vicieux »- Declencheur : Perte, blessure narcissique, surmenage
- Le MOI bascule : L’equilibre est perdu
- Le Soi chute : Toutes les composantes du Soi s’effondrent
- La discordance du MOI croit : La distance au Soi-Ideal s’agrandit
- Le SURMOI presse davantage : La conscience devient plus severe
- Le MOI bascule encore plus : Le cycle s’auto-renforce
L’agression retournee vers l’interieur
Section intitulée « L’agression retournee vers l’interieur »Un concept central de la theorie psychodynamique de la depression :
La legende du modele
Section intitulée « La legende du modele »Structure du MOI
Section intitulée « Structure du MOI »| Symbole | Signification |
|---|---|
| A | Mecanismes de defense - modifies/insuffisants |
| B1 | Forces des piliers I et II - excessivement fortes |
| B2 | Forces du pilier III |
| C | Energies de defense - epuisees |
| A+C | Action de defense |
| D | Connexion au Soi - le Soi a glisse vers le bas |
| E1, E2 | Impulsions du CA - souvent reduites (apathie) |
| G | Articulation inversive |
Composantes du Soi
Section intitulée « Composantes du Soi »| Symbole | Signification |
|---|---|
| SB | Auto-observation - souvent excessivement negative |
| S | Comparaison Soi social avec Soi |
| SE | Connaissance de soi - deformee |
| SF | Transition de l’image d’autrui - filtree negativement |
| SR | Autoregulation - alteree |
| SS | Influence du Soi social - uniquement aspects negatifs |
| IS | Discordance du MOI - maximalement agrandie |
| VI | Comparaison - le Soi parait sans valeur |
Structure du SURMOI
Section intitulée « Structure du SURMOI »| Symbole | Signification |
|---|---|
| VI | Comparaison Soi-Ideal versus Ideal du MOI |
| U | Empreintes originelles par l’imago parentale |
| B1 | Force totale des piliers I et II - excessive |
| B2 | Force totale du pilier III |
Formes de depression
Section intitulée « Formes de depression »Selon la cause
Section intitulée « Selon la cause »Depression reactionnelle
Declenchee par des evenements exterieurs (perte, traumatisme, surmenage)
Depression endogene
Venant « de l’interieur », souvent sans declencheur exterieur identifiable, composante biologique
Depression nevrotique
Sur la base d’une structure de personnalite (par ex. personnalite dependante)
Le role du SURMOI dans les differentes formes
Section intitulée « Le role du SURMOI dans les differentes formes »Dans toutes les formes, on observe une dynamique du SURMOI similaire :
- Conscience morale severe et punitive
- Ideaux eleves et inatteignables
- Grande discordance du MOI
La difference reside dans la cause de cette constellation :
- Reactionnelle : Declenchee par un evenement exterieur
- Endogene : D’origine biologique
- Nevrotique : Predisposee par la structure de la personnalite
Le lien avec d’autres troubles
Section intitulée « Le lien avec d’autres troubles »Depression et dependance
Section intitulée « Depression et dependance »Depression et borderline
Section intitulée « Depression et borderline »Des phases depressives surviennent frequemment dans le trouble borderline, mais :
- Elles sont souvent reactionnelles (a l’abandon, a la blessure narcissique)
- Elles alternent plus rapidement
- La structure de base est differente (MOI fragmente)
Depression et narcissisme
Section intitulée « Depression et narcissisme »Les narcissiques peuvent aussi devenir depressifs :
- Lorsque l’image de soi grandiose s’effondre
- Lors d’une blessure narcissique
- La depression est alors particulierement grave, car le Soi n’a « plus rien »
Implications therapeutiques
Section intitulée « Implications therapeutiques »Les medicaments (antidepresseurs) peuvent traiter la composante biologique et ainsi mettre plus d’energie a la disposition du MOI - mais les problemes structurels necessitent une psychotherapie.