Alcool et interactions

L’alcool est l’une des rares drogues psychoactives qui a des effets définis sur le comportement. L’interaction avec le trouble borderline est particulièrement significative.

Qu'est-ce que l'alcoolisme ? Définition, critères diagnostiques et types selon Jellinek

Risques de rechute Sources cachées d'alcool et médicaments dangereux

Témoignages personnels Récits d'expériences de personnes concernées

Avertissement important

Ce texte est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical. En cas de problème d’addiction, veuillez vous adresser à un centre de conseil en addictologie ou à votre médecin.

Qu’est-ce que l’alcool ?

• Formule chimique : C₂H₅OH (éthanol)
• Produit par la fermentation du sucre (transformation par les levures en éthanol et dioxyde de carbone)
• Poison cellulaire qui attaque chaque cellule du corps
• Franchit sans difficulté la barrière hémato-encéphalique
• Se dissout uniquement dans l’eau (parties aqueuses du corps)

Effets sur le cerveau

L’alcool intervient directement dans le métabolisme biochimique du cerveau :

1. D’abord, le néocortex (cerveau) est paralysé - les barrières cognitives sont désactivées
2. Le système limbique est activé - c’est là que se trouvent les émotions et les systèmes de récompense
3. Résultat : Désinhibition, des émotions refoulées, des peurs et des contenus réprimés remontent à la surface

L’alcool fait remonter le plus profond de l’être intérieur et rend, comme aucune autre drogue, imprévisible.

Alcool et borderline

Interaction importante

Lorsque l’alcool est présent dans une relation borderline - ce qui est le cas dans 90% des cas - les structures extrêmes sont encore potentialisées. La personne borderline perd en général le dernier vestige de son contrôle.

Attention au diagnostic : L’abus d’alcool peut produire des symptômes similaires à ceux du trouble borderline. C’est aussi l’erreur de nombreux médecins qui diagnostiquent un trouble borderline alors qu’il ne s’agit “que” d’un abus d’alcool.

Effet amplificateur

• L’alcool amplifie l’état d’esprit existant
• Fait remonter à la surface les émotions et sentiments latents
• Poison biphasique en cas de dépression : D’abord il améliore l’humeur, puis l’état initial s’aggrave considérablement

Taux d’alcoolémie et effets

Valeurs de référence pour un homme de 67 kg, sans accoutumance à l’alcool :

Taux (‰)	Effet
jusqu’à 0,3	Généralement aucun effet
jusqu’à 0,6	Chaleur, détente, euphorie, légère altération motrice
jusqu’à 0,9	Comportement désinhibé, émotivité exagérée, début de l’ivresse, perception déformée
jusqu’à 1,2	Comportement erratique, titubement, élocution indistincte
jusqu’à 2,5	Troubles graves de la perception et de la motricité, perte de conscience possible
à partir de 2,5	Aggravation de tous les états
4-5,0	Stupeur totale ou décès

Formule de calcul

(Quantité consommée en grammes d'alcool) ÷ (Poids corporel × 0,7) = Taux d'alcoolémie (‰)

Règle empirique :

• Par heure de consommation plus lente : moins 0,1 ‰
• Par heure de consommation plus rapide : plus 0,1 ‰
• Par 10 kg de poids corporel en plus : moins 0,1 ‰
• Par 10 kg de poids corporel en moins : plus 0,1 ‰

Élimination : Les hommes éliminent 0,1 ‰ par heure, les femmes 0,08 ‰.

Teneur en alcool des boissons courantes

Boisson	Vol%	Quantité	Alcool (g)
Bière	5%	0,5 l	20g
Vin	10%	0,125 l	10-13g
Champagne	12%	0,1 l	10g
Liqueur	30%	4 cl	9g
Eau-de-vie	32%	4 cl	10g
Vodka, Gin	40%	4 cl	13g

Facteurs influençant les effets

• Sexe (homme/femme)
• Habitudes alimentaires (boulimie, anorexie)
• Ce qui a été mangé et quand
• Vitesse de consommation et habitudes
• État psychique (stress)
• État général (maladie, menstruation)
• Prise de médicaments

Alcool et médicaments

Combinaison dangereuse

Certains médicaments (morphines, benzodiazépines, barbituriques) se fixent sur les mêmes récepteurs cérébraux que l’alcool. L’effet se potentialise considérablement en cas d’abus simultané de comprimés.

Le chemin vers l’abus

Selon les études, ceux qui finissent dans l’abus ou la dépendance utilisent d’abord l’alcool comme médicament - pour combattre le vide intérieur, la colère, la rage, l’impuissance, la peur, la dépression, la mélancolie, ou pour atténuer rapidement les émotions.

Dépendance physique vs. psychique

• Dépendance physique : Traitement peu difficile, généralement quelques semaines
• Dépendance psychique : Extrêmement difficile, nécessite au moins 2 ans et la découverte des causes (p. ex. TDAH, trouble borderline)

Il est inutile de traiter quelqu’un pour l’alcoolisme si le problème sous-jacent n’est pas identifié et traité.

L’alcool fait-il grossir ?

Clairement oui.

• 1 gramme d’alcool = 29 kJ de valeur calorique
• 1 litre de bière = 2000 kJ (20% des besoins journaliers d’un homme)
• L’excès d’énergie est stocké sous forme de graisse

Un mot pour conclure

L’alcoolique est stigmatisé parce que ce serait “uniquement une question de volonté”. C’est faux. L’abus de médicaments est aussi perçu différemment par la société - parce qu’on ne le voit pas.

Nous disons souvent : “Voilà un alcoolique, en décrépitude sur un banc.” Mais ce n’est que l’issue amère que nous voyons.

Personne parmi ceux qui sont devenus dépendants ou ont pratiqué l’abus n’a levé la main en criant : “Je veux ça.” Il faut pour cela des circonstances extérieures. La drogue ne fait qu’accélérer le processus.

L’enfance, la mère, le père, la vie, vos situations - et finalement la douleur insurmontable, non traitée, en soi.

Les personnes qui réussissent à se libérer de ce cercle ont mon plus profond respect. Ce sont des personnes merveilleuses. Les personnes qui y arrivent peuvent tout accomplir.

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Et n’oublions jamais : cela peut toucher n’importe qui. Trop de gens ont dit “ça ne me concerne pas !”