Benzodiazépines
Les benzodiazépines appartiennent au groupe des somnifères et sédatifs et sont également utilisées dans le traitement des crises convulsives.
Valium (Diazépam)
Section intitulée « Valium (Diazépam) »Mécanisme d’action
Section intitulée « Mécanisme d’action »Le diazépam renforce l’action d’un neurotransmetteur (acide gamma-aminobutyrique / GABA) dans le cerveau, qui atténue l’activité cérébrale.
Effets :
- Anxiolytique
- Sédatif
- Anticonvulsivant
- Myorelaxant
Domaines d’application
Section intitulée « Domaines d’application »- États d’anxiété, d’agitation et de tension
- Sédation et anxiolyse avant des opérations ou des examens
- États avec tension musculaire accrue (p. ex. crampes sévères)
- Crises d’épilepsie
- Convulsions fébriles
Conditionnements
Section intitulée « Conditionnements »- 5 amp. (N1) 2 ml
- 5 amp. (N1)
- 10 amp. (N2)
Contre-indications
Section intitulée « Contre-indications »Le médicament n’est pas adapté en cas de :
- Augmentation aiguë de la pression intraoculaire (crise de glaucome)
- Hypersensibilité connue aux benzodiazépines
- Ataxie (troubles du mouvement d’origine neurologique)
- Myasthénie grave (faiblesse musculaire pathologique)
- Dépendance aux médicaments, aux drogues et à l’alcool
- Troubles hépatiques sévères
- Fonction respiratoire réduite (prudence)
Grossesse et allaitement
Section intitulée « Grossesse et allaitement »- Ne pas utiliser si possible pendant la grossesse
- Ne pas utiliser pendant l’allaitement
Effets secondaires
Section intitulée « Effets secondaires »- Maux de tête
- Troubles gastro-intestinaux
- Troubles visuels
- États confusionnels
- Réactions d’hypersensibilité
- Somnolence
- Émoussement affectif
- Agitation, troubles du sommeil, anxiété (surtout chez les enfants et les personnes âgées)
- Diminution de la respiration
- Obnubilation
Interactions
Section intitulée « Interactions »- Renforce l’effet d’autres médicaments sédatifs et de l’alcool
- Renforce l’effet des antalgiques et des myorelaxants
- L’effet des médicaments cardiovasculaires peut être influencé de manière imprévisible
- L’effet est renforcé par la cimétidine (inhibiteur de l’acidité gastrique)
Tavor (Lorazépam)
Section intitulée « Tavor (Lorazépam) »Mécanisme d’action
Section intitulée « Mécanisme d’action »Le lorazépam agit selon la dose :
- Sédatif
- Anxiolytique
- Myorelaxant
- Anticonvulsivant
Posologie (valeurs indicatives)
Section intitulée « Posologie (valeurs indicatives) »En cas d’états anxieux et de troubles psychovégétatifs :
- 1 à 3 mg par jour en 2 à 3 prises
- Dose principale le soir (p. ex. 0,5 mg matin/midi, 1 mg le soir)
En cas de troubles du sommeil :
- 1 mg avant le coucher
En cas de crise d’épilepsie :
- 4 mg en injection intraveineuse lente, éventuellement répétition après 10 minutes
Instructions d’utilisation
Section intitulée « Instructions d’utilisation »- Surveillance régulière de l’évolution de la maladie nécessaire
- La prise à long terme et l’augmentation autonome de la dose peuvent entraîner une dépendance
- Arrêter uniquement progressivement, pas brutalement
En cas d’arrêt brutal : faiblesse, vertiges, troubles de la perception, anxiété, insomnie, agitation, tremblements, convulsions.
Contre-indications
Section intitulée « Contre-indications »Ne pas prendre en cas de :
- Dépendance aux médicaments, aux drogues et à l’alcool
- Hypersensibilité au principe actif
- Myasthénie grave (faiblesse musculaire)
Prudence en cas de :
- Maladies addictives
- Glaucome à angle fermé (glaucome)
- Bronchite chronique et asthme
Effets secondaires
Section intitulée « Effets secondaires »- États confusionnels
- Réactions paradoxales avec états d’excitation
- Faiblesse musculaire
- Troubles de l’équilibre
- Rarement : paralysie respiratoire, ralentissement du rythme cardiaque
- En cas de prise prolongée : dépendance physique et psychique
Interactions
Section intitulée « Interactions »- Renforce l’effet d’autres médicaments sédatifs (p. ex. diazépam) et de l’alcool
- La durée d’action peut être prolongée par :
- Cimétidine (inhibiteur de l’acidité gastrique)
- Oestrogènes (contraception, traitement de la ménopause)
- Isoniazide (antituberculeux)
Grossesse et allaitement
Section intitulée « Grossesse et allaitement »- Ne pas prendre pendant la grossesse
- En cas de prise avant/pendant l’accouchement : effets résiduels possibles chez le nourrisson (somnolence, faiblesse de la succion)
- Le principe actif passe dans le lait maternel - ne pas prendre pendant l’allaitement
Enfants et adolescents
Section intitulée « Enfants et adolescents »Les médicaments contenant ce principe actif ne devraient être administrés aux moins de 18 ans qu’après une évaluation très stricte du rapport bénéfice-risque.
Préparations contenant du lorazépam
Section intitulée « Préparations contenant du lorazépam »- duralozam 1mg / 2,5mg
- Laubeel 1,0 / 2,5
- Lorazepam-neuraxpharm 1 / 2.5
- Lorazepam-ratiopharm 1mg / 2,5mg
- Somagerol 1,0 / 2,5
- Tavor 0,5 / 1,0 / 2,5 / Tabs 2,0
- Tavor Expidet (à dissoudre sous la langue)
- Tolid 1,0 / 2,5
Toutes les préparations sont soumises à prescription médicale.
Informations générales sur les benzodiazépines
Section intitulée « Informations générales sur les benzodiazépines »Potentiel de dépendance
Section intitulée « Potentiel de dépendance »- Pour les barbituriques et substances apparentées (somnifères) : 15% deviennent psychiquement dépendants
- La dépendance physique s’installe dès environ 3 semaines
- Pour la plupart des sédatifs (tranquillisants) : environ 6 à 10 semaines jusqu’à la dépendance
Tolérance croisée avec l’alcool
Section intitulée « Tolérance croisée avec l’alcool »Certains médicaments (morphiniques, benzodiazépines, barbituriques) se fixent sur les mêmes récepteurs dans le cerveau que l’alcool. En cas de consommation simultanée d’alcool et de comprimés, l’effet se potentialise considérablement - il n’existe pas de calculs pour cela.
Des tolérances croisées se développent inévitablement.
Ces informations destinées aux patients ne prétendent pas à l’exhaustivité et ne remplacent pas la consultation d’un médecin ou d’un pharmacien.