Médicaments

Médicaments pour les maladies psychiques

Informations sur les psychotropes et leur utilisation dans les maladies psychiques telles que le trouble borderline, la dépression, les troubles anxieux et autres diagnostics.

Antidépresseurs ISRS, IRSN et autres antidépresseurs - Effets, utilisation, effets secondaires

Benzodiazépines Diazépam (Valium), Lorazépam (Tavor) - Effets et risque de dépendance

Somnifères Zopiclone, substances Z et autres hypnotiques pour les troubles du sommeil

Avertissement important

Ces informations ne remplacent pas un avis médical !

Les médicaments ne doivent jamais être pris, arrêtés ou modifiés en dosage sans prescription médicale. Toutes les informations de cette page servent exclusivement à l’information générale et non à l’autodiagnostic ou à l’automédication.

Pour toute question concernant les médicaments, veuillez toujours vous adresser à votre médecin traitant ou pharmacien.

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Aperçu des groupes de médicaments

Différents groupes de médicaments sont utilisés pour les maladies psychiques :

1. Antidépresseurs

Utilisation : Dépression, troubles anxieux, troubles obsessionnels compulsifs, parfois aussi dans le trouble borderline

Sous-groupes importants :

• ISRS (Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) : p. ex. fluoxétine, sertraline, escitalopram
• IRSN (Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) : p. ex. venlafaxine, duloxétine
• Antidépresseurs tricycliques : p. ex. amitriptyline, clomipramine
• Inhibiteurs de la MAO : p. ex. moclobémide

Délai d’action

Les antidépresseurs n’agissent pas immédiatement. Il peut falloir 2 à 4 semaines avant qu’un effet apparaisse. Ne pas arrêter prématurément !

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2. Stabilisateurs de l’humeur (Mood Stabilizers)

Utilisation : Trouble bipolaire, trouble borderline (pour la stabilisation de l’humeur)

Exemples :

• Lithium
• Acide valproïque (Valproate)
• Carbamazépine
• Lamotrigine

Lithium

En cas de traitement au lithium, des contrôles réguliers du taux sanguin sont nécessaires !

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3. Antipsychotiques (Neuroleptiques)

Utilisation : Psychoses, schizophrénie, parfois aussi dans le trouble borderline (à faible dose)

Sous-groupes :

• Antipsychotiques typiques : p. ex. halopéridol
• Antipsychotiques atypiques : p. ex. quétiapine, olanzapine, aripiprazole, rispéridone

Dans le trouble borderline, des antipsychotiques atypiques à faible dose sont parfois utilisés pour :

• Réduire l’impulsivité
• Traiter les symptômes dissociatifs
• Traiter les troubles de la perception sous stress

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4. Anxiolytiques

Utilisation : Troubles anxieux, crises aiguës

Groupes importants :

• Benzodiazépines : p. ex. lorazépam, diazépam, alprazolam
• Buspirone : Alternative aux benzodiazépines

Attention : Benzodiazépines

Les benzodiazépines ont un potentiel de dépendance élevé et ne doivent être utilisées que brièvement (quelques semaines maximum). Ne pas arrêter de sa propre initiative - des symptômes de sevrage sont possibles !

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5. Somnifères (Hypnotiques)

Utilisation : Troubles du sommeil

Exemples :

• Zopiclone, Zolpidem (substances Z)
• Certains antidépresseurs à faible dose (p. ex. mirtazapine, trazodone)
• Certains antipsychotiques à faible dose (p. ex. quétiapine)

Substances Z

Les substances Z comme la zopiclone et le zolpidem peuvent également entraîner une accoutumance en cas de prise prolongée. Elles ne doivent être utilisées que brièvement.

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Médicaments dans le trouble borderline

Dans le trouble de la personnalité borderline, il n’existe pas de médicament spécifique guérissant le trouble. Les médicaments sont utilisés en complément de la psychothérapie pour soulager certains symptômes :

Symptôme	Médicaments possibles
Dépression	Antidépresseurs (ISRS, IRSN)
Impulsivité	Stabilisateurs de l’humeur, antipsychotiques à faible dose
Dissociations	Antipsychotiques à faible dose
Anxiété	Antidépresseurs, benzodiazépines à court terme
Troubles du sommeil	Somnifères, antidépresseurs sédatifs

La psychothérapie est centrale

Dans le trouble borderline, la psychothérapie (notamment la TCD) est le traitement le plus important. Les médicaments ne sont qu’un complément.

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Conseils importants pour la prise de médicaments

À faire

• Prendre les médicaments régulièrement selon la prescription
• Être patient - de nombreux médicaments ont besoin de temps pour agir
• Signaler les effets secondaires - en informer le médecin
• Respecter les rendez-vous de contrôle
• Attention aux interactions - informer le médecin de tous les médicaments pris

À ne pas faire

• Ne pas arrêter de sa propre initiative - peut provoquer des symptômes de sevrage dangereux
• Ne pas modifier le dosage soi-même - ni plus ni moins
• Pas d’alcool - interactions possibles
• Ne pas partager ses médicaments - ce qui aide l’un peut nuire à l’autre
• Ne pas écouter les conseils de non-spécialistes - seul le médecin connaît votre situation

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En cas d’effets secondaires

Si vous remarquez des effets secondaires :

1. Restez calme - la plupart des effets secondaires ne sont pas dangereux
2. Documentez - Quels symptômes ? Quand sont-ils apparus ?
3. Contactez votre médecin - rapidement, mais sans panique
4. N’arrêtez pas vous-même - sauf en cas de réaction allergique sévère

En cas de réactions graves (essoufflement, gonflements importants, palpitations), appelez immédiatement les urgences !

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Informations complémentaires

• Formes de thérapie - La psychothérapie comme pilier important du traitement
• TCD - La forme de thérapie la plus importante pour le borderline
• Cliniques - Traitement hospitalier
• Aide personnelle - Mesures complémentaires

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Sources

Les informations de cette page sont basées sur des informations médicales généralement accessibles. Pour un conseil individuel, veuillez vous adresser à un médecin spécialiste en psychiatrie.