Controle des impulsions
La capacite du MOI a controler les impulsions du CA est reduite. Les impulsions passent plus rapidement.
Modele psychodynamique - TDAH
La structure du TDAH en resume
Section intitulée « La structure du TDAH en resume »Dans le TDAH (trouble du deficit de l’attention avec hyperactivite), on observe une constellation particuliere dans le modele psychodynamique. Le trouble possede des composantes tant neurologiques que psychodynamiques qui s’influencent mutuellement.
La structure du MOI dans le TDAH
Section intitulée « La structure du MOI dans le TDAH »Les caracteristiques particulieres
Section intitulée « Les caracteristiques particulieres »Mecanismes de defense
Les mecanismes de defense (A) fonctionnent moins efficacement dans le filtrage des impulsions.
Traitement des stimuli
Le MOI est souvent submerge par le traitement des stimuli.
Bilan energetique
Les energies de defense (C) sont reparties de maniere inegale.
La dynamique CA-MOI
Section intitulée « La dynamique CA-MOI »Dans le TDAH, on observe une dynamique particuliere entre le CA et le MOI :
Cela conduit aux symptomes typiques du TDAH :
- Impulsivite - Agir sans reflexion prealable
- Hyperactivite - Besoin excessif de mouvement
- Problemes d’attention - Difficultes de concentration
La structure du SURMOI dans le TDAH
Section intitulée « La structure du SURMOI dans le TDAH »Les trois piliers
Section intitulée « Les trois piliers »La conscience morale est fondamentalement normalement developpee, mais :
- La connexion au MOI est retardee
- La conscience « intervient » souvent trop tard
- Les sentiments de culpabilite surviennent apres les actions impulsives
Les modeles et objets ideaux peuvent :
- Etre fragmentes par une attention fluctuante
- Etre difficiles a interioriser
- Conduire a de la frustration lorsqu’ils ne sont pas atteints
Le Soi-Ideal peut :
- Etre irrealiste (« Je devrais pourtant en etre capable »)
- Conduire a une grande discordance du MOI
- Etre une source de sentiments d’inferiorite
La pression sur le MOI
Section intitulée « La pression sur le MOI »Le Soi dans le TDAH
Section intitulée « Le Soi dans le TDAH »Les composantes du Soi
Section intitulée « Les composantes du Soi »- Image de soi - Souvent marquee negativement par les echecs et les critiques
- Conscience de soi - Peut etre affaiblie par des reproches repetes
- Estime de soi - Frequemment alteree (« Je suis paresseux/stupide/incapable »)
- Soi social - Peut etre affecte par des retours negatifs
La discordance du MOI dans le TDAH
Section intitulée « La discordance du MOI dans le TDAH »Les mecanismes de defense dans le TDAH
Section intitulée « Les mecanismes de defense dans le TDAH »Les personnes atteintes de TDAH developpent souvent des schemas de defense specifiques :
Compensation
Les faiblesses dans un domaine sont compensees par des forces dans d’autres (par ex. creativite, spontaneite)
Evitement
Les situations exigeant de la concentration sont evitees
Rationalisation
« C’est comme ca que je suis » - justification du comportement
Regression
Repli sur des comportements plus infantiles sous stress
La legende du modele
Section intitulée « La legende du modele »Structure du MOI
Section intitulée « Structure du MOI »| Symbole | Signification |
|---|---|
| A | Mecanismes de defense du MOI - moins efficaces |
| B1 | Forces des piliers I et II sur le MOI |
| B2 | Forces du pilier III sur le MOI |
| C | Energies de defense - inegalement reparties |
| A+C | Action de defense - retardee ou insuffisante |
| D | Connexion rigide au Soi |
| E1, E2 | Impulsions du CA - fortes et difficilement controlables |
| G | Articulation inversive |
Composantes du Soi
Section intitulée « Composantes du Soi »| Symbole | Signification |
|---|---|
| SB | Auto-observation - peut etre inconsistante |
| S | Comparaison Soi social avec Soi |
| SE | Connaissance de soi |
| SF | Transition de l’image d’autrui dans le Soi social |
| SR | Autoregulation - alteree |
| SS | Influence du Soi social sur l’estime de soi |
| IS | Discordance du MOI - souvent agrandie |
| VI | Comparaison Soi-Ideal versus Ideal du MOI |
Structure du SURMOI
Section intitulée « Structure du SURMOI »| Symbole | Signification |
|---|---|
| VI | Comparaison Soi-Ideal / Ideal du MOI versus Ideal du MOI |
| U | Empreintes originelles par l’imago parentale |
| B1 | Force totale des piliers I et II sur le MOI |
| B2 | Force totale du pilier III sur le MOI |
Particularites du TDAH
Section intitulée « Particularites du TDAH »Le role de la neurobiologie
Section intitulée « Le role de la neurobiologie »Comorbidites
Section intitulée « Comorbidites »Les personnes atteintes de TDAH developpent frequemment des problemes psychiques secondaires :
Depression
En raison d’echecs repetes et de retours negatifs
Troubles anxieux
En raison de l’attente d’echouer a nouveau
Addiction
Comme tentative d’automedication
Troubles de la personnalite
Comme consequence developpementale d’un TDAH non traite
L’importance pour la therapie
Section intitulée « L’importance pour la therapie »La comprehension du modele psychodynamique aide a comprendre les consequences psychiques du TDAH et a les traiter de maniere ciblee - meme si le trouble de base est de nature biologique.