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Critères CIM-10 (F60.31)

La CIM-10 (Classification internationale des maladies) est le système diagnostique officiel de l’OMS. Le trouble borderline est classifié sous F60.31.

Certains signes d’instabilité émotionnelle sont présents ; de plus, l’image de soi, les objectifs et les “préférences intérieures” (y compris sexuelles) sont souvent flous et perturbés.

Il existe généralement un sentiment chronique de vide intérieur. La tendance à des relations intenses mais instables peut conduire à des crises émotionnelles répétées avec des efforts excessifs pour ne pas être abandonné, ainsi qu’à des menaces suicidaires ou des actes autodestructeurs (ceux-ci peuvent également survenir sans déclencheur apparent).

Les critères généraux d’un trouble de la personnalité doivent être remplis.

Au moins trois des caractéristiques suivantes doivent être présentes :

  • Tendance marquée à agir de manière inattendue et sans considération des conséquences
  • Tendance marquée aux querelles et aux conflits avec autrui, en particulier lorsque les actes impulsifs sont empêchés ou critiqués
  • Propension aux accès de colère ou de violence avec incapacité à contrôler un comportement explosif
  • Difficultés à maintenir des actions qui ne sont pas immédiatement récompensées
  • Humeur instable et imprévisible

Critères supplémentaires pour le type borderline

Section intitulée « Critères supplémentaires pour le type borderline »

Les critères mentionnés ci-dessus doivent être présents et au moins deux des caractéristiques et comportements suivants doivent s’y ajouter :

  • Trouble de l’identité : Perturbations et incertitudes concernant l’image de soi, les objectifs et les “préférences intérieures” (y compris sexuelles)
  • Instabilité relationnelle : Tendance à s’engager dans des relations intenses mais instables, souvent suivies de crises émotionnelles
  • Peur de l’abandon : Efforts excessifs pour éviter l’abandon
  • Autodestructivité : Menaces ou actes répétés d’automutilation (SSV/SVV)
  • Vide chronique : Sentiments persistants de vide

La pyramide suivante montre les comorbidités typiques (affections concomitantes) qui surviennent fréquemment avec le trouble borderline :

Trouble borderline et l'influence de ses comorbidités Trouble borderline et l'influence de ses comorbidités Gravité croissante Trouble borderline F 60.31 F 21 F 60.7 F 60.6 F 60.0 F 60.4 F 60.8 peuvent alterner Structures borderline © Team Borderlinezone D. Sander & T. Laier
Spectre des comorbidités du trouble de la personnalité borderline (F60.31)

Les graphiques suivants montrent la place du trouble borderline (F60.31) dans le contexte des troubles de la personnalité apparentés selon la CIM-10.

Trouble borderline F60.31 sous l'influence du TP schizotypique F21 TP schizotypique F 21 F 60.31 Trouble borderline © Team Borderlinezone D. Sander & T. Laier
Lien entre F21 (trouble schizotypique) et F60.31 (borderline)
Trouble borderline sous l'influence du TP évitant et dépendant Trouble borderline sous l'influence du TP évitant et dépendant F 60.31 Trouble borderline F 60.6 TP anxieuse (évitante) F 60.7 TP dépendante © Team Borderlinezone D. Sander & T. Laier
Spectre : trouble de la personnalité anxieuse (F60.6), dépendante (F60.7) et borderline (F60.31)
© Team Borderlinezone D. Sander & T. Laier Trouble borderline sous l'influence du TP paranoïaque, du TP narcissique et/ou du TP histrionique F 60.0 TP paranoïaque F 60.31 Trouble borderline F 60.8 TP narcissique F 60.4 TP histrionique
Le trouble borderline sous l’influence du TP paranoïaque, du TP narcissique et du TP histrionique