TDAH chez les adultes
Particularites chez les adultes
Section intitulée « Particularites chez les adultes »Les adultes atteints de TDAH qui sont encore en formation rencontrent des problemes considerables :
- En tant qu’etudiants, ils ont tendance a se lever et a marcher apres un court moment d’etude intense
- Ecouter de longs exposes est une epreuve
- Les contenus non transmis au debut ne sont souvent saisis qu’incompletement
- Paresse de lecture malgre une intelligence et une formation superieures a la moyenne
- Meme la lecture du journal se resume a un « survol des titres »
Qu’est-ce qui plaide en faveur d’un TDAH chez les adultes ?
Section intitulée « Qu’est-ce qui plaide en faveur d’un TDAH chez les adultes ? »- Antecedents : Caracteristiques typiques des l’ecole primaire (consulter les bulletins, interroger les parents)
- Desorganisation : Incapacite a mener les choses a terme
- Hyperactivite motrice : Agitation, sommeil agite
- Deficits d’attention : Incapacite a se concentrer sur l’ecrit, revasserie
- Temperament vif : Explosions de colere, perte de controle
- Comportement antisocial : Problemes avec la police et la justice
- Circulation : Davantage d’accidents de voiture et d’amendes
- Relations : Problemes conjugaux, reussite professionnelle inferieure aux attentes
- Oublis : Perte et egarement frequents d’objets, oubli de rendez-vous
- Activite : Toujours actif et agite, mauvaise humeur en cas d’inactivite
- Impulsivite : Parle sans reflechir, manque de maitrise de soi
- Intolerance au stress : Se sentir submerge
- Autorite : Comportement oppositionnel envers les figures d’autorite
Diagnostic differentiel
Section intitulée « Diagnostic differentiel »Criteres de distinction
Section intitulée « Criteres de distinction »| Caracteristique | TDAH | Autres troubles |
|---|---|---|
| Variations d’humeur | D’un jour a l’autre | Troubles bipolaires : semaines/mois |
| Traits depressifs | Generalement legers | Depression : severe et persistant |
| Impulsivite | Breve, irreflechie | Borderline : plus compulsive |
| Colere | Breve, episodique | Borderline : souvent persistante |
| Relations | Moins intensement conflictuelles | Borderline : typiquement breves et conflictuelles |
| Suicidalite | Plus rare | Borderline : plus frequente |
| Automutilation | Rare | Borderline : typique |
| Troubles de l’identite | Rares | Borderline : frequents |
| Sentiments d’abandon | Rares | Borderline : typiques |
Manifestations typiques associees
Section intitulée « Manifestations typiques associees »Ecriture et motricite fine
Section intitulée « Ecriture et motricite fine »- Ecriture difficilement lisible, devenant de plus en plus illisible sous la pression du temps (dysgraphie)
- Peut etre testee par une dictee rapide
Decisions
Section intitulée « Decisions »- Souvent prises sans reflexion approfondie
- Frequence superieure a la moyenne de demissions
- Changements frequents de partenaire
Organisation
Section intitulée « Organisation »- Desordre et organisation chaotique tant dans la vie professionnelle que privee
- La chambre d’enfant en desordre devient l’appartement chaotique
- Bureau avec plusieurs couches de papiers empiles
- Les travaux commences ne sont pas menes a terme
Motricite
Section intitulée « Motricite »- Se sentent mal a l’aise en position assise prolongee
- Difficultes a se detendre
- Souffrance extreme en cas d’alitement force
- Les vols long-courriers sont tres desagreables
- Toujours en mouvement a pas rapides
- Typique : balancement du pied, tapotement des doigts
Consequences frequentes du TDAH a l’age adulte
Section intitulée « Consequences frequentes du TDAH a l’age adulte »Problemes personnels
Section intitulée « Problemes personnels »- Mauvaise concentration
- Perte frequente d’objets (cles de voiture, outils)
- Mauvaises performances et diplomes academiques
- Souvent decrocheurs scolaires
- Faibles chances de carriere
- Instabilite conjugale
Problemes professionnels
Section intitulée « Problemes professionnels »- Revenus inferieurs
- Pas plus souvent au chomage, mais emplois moins qualifies
- Agitation, difficultes avec les emplois de bureau
- Difficultes a ecouter et comprendre les consignes
- Comportement oppositionnel envers les figures d’autorite
- Perte d’emplois pour mauvaises performances
- Problemes d’attention et d’organisation
- Certains demissionnent par ennui
Problemes psychiatriques
Section intitulée « Problemes psychiatriques »- Anxiete et variations d’humeur
- Depression
- Risque accru d’addiction
- Taux eleve d’abus de substances (en particulier alcool et cocaine)
- Troubles de la personnalite
- Comportement antisocial et problemes avec la police et la justice
- Davantage d’accidents de voiture et d’amendes pour infractions routieres
Etablissement du diagnostic chez les adultes
Section intitulée « Etablissement du diagnostic chez les adultes »Wender Utah Rating Scale (WURS)
Section intitulée « Wender Utah Rating Scale (WURS) »La WURS ne donne chez les adultes qu’une indication de la presence du trouble. Le diagnostic differentiel doit toujours etre considere.
Etapes diagnostiques
Section intitulée « Etapes diagnostiques »- Anamnese psychiatrique detaillee
- Anamnese aupres de tiers (parents, partenaire)
- Bulletins scolaires et documents de l’enfance
- Questionnaires standardises
- Tests neuropsychologiques
- Exclusion d’autres troubles