Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont utilisés dans le traitement des maladies dépressives et de divers troubles anxieux.

Principes fondamentaux

Qu’est-ce qu’une dépression ?

Contrairement aux fluctuations d’humeur quotidiennes, la dépression est une maladie fréquente et grave. À ce jour, sa cause n’est pas entièrement connue.

De nombreux éléments indiquent que l’interaction des différents neurotransmetteurs dans le cerveau est perturbée. Les troubles peuvent être améliorés par des médicaments qui renforcent l’action de certains neurotransmetteurs - principalement la sérotonine et la noradrénaline.

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Seroxat (Paroxétine)

La paroxétine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS).

Mécanisme d’action

Le principe actif bloque les transporteurs qui ramènent la sérotonine dans les sites de stockage après la transmission du signal. La sérotonine reste plus longtemps au site d’action, et son efficacité augmente.

Effets :

• Amélioration de l’humeur
• Anxiolytique
• En règle générale, pas d’effet sédatif ou inhibiteur
• Réduit ou empêche les pensées/actions involontairement récurrentes (troubles obsessionnels compulsifs)

Délai d’action

L’effet apparaît après environ une semaine - la pleine efficacité ne se déploie éventuellement qu’après deux à quatre semaines.

Domaines d’application

• Dépressions
• Troubles obsessionnels compulsifs (pensées ou actions compulsives ressenties comme absurdes)
• Trouble panique
• Phobie sociale (insécurité prononcée dans les relations avec autrui)

Conditionnements

• 150 ml (N1)

Mises en garde

Important

• Peut modifier la capacité de réaction - prudence dans la circulation routière et lors de l’utilisation de machines
• Ceci est renforcé en association avec l’alcool
• Les effets secondaires n’apparaissent généralement qu’au début et s’améliorent au cours du traitement
• Ne pas arrêter de son propre chef - peut entraîner une détérioration
• Prudence chez les patients présentant des crises convulsives connues

Contre-indications

Le médicament n’est pas adapté en cas de :

• Prise simultanée d’inhibiteurs de la MAO
• Enfants et adolescents de moins de 18 ans

Grossesse et allaitement

Ne pas utiliser pendant la grossesse et l’allaitement.

Effets secondaires

• Maux de tête
• Troubles gastro-intestinaux
• Sécheresse buccale
• Nausées
• Fatigue
• Transpiration excessive
• Démangeaisons
• Faiblesse générale
• Dysfonctions sexuelles
• Troubles de la sensibilité (brûlures ou engourdissements)

Interactions

Combinaisons dangereuses

Ce médicament ne doit en aucun cas être associé à d’autres ISRS ou inhibiteurs de la MAO. Avant ou après la prise de telles substances, un intervalle d’au moins deux semaines doit être respecté.

• En association avec des anticoagulants : augmentation du risque de saignement
• L’alcool et d’autres substances sédatives renforcent l’effet

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Aperçu : groupes d’antidépresseurs

Thymoanaleptiques

Effet : Stimulant de l’activité jusqu’à excitant

Utilisation :

• Traitement des dépressions
• Amélioration de l’humeur
• Stimulation de l’activité
• Anxiolytique

Exemples :

• Seroxat, Paroxat
• Tofranil
• Nortrilen
• Surmontril
• Imipramine
• Cipralex
• Trevilor

Inhibiteurs de la MAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase)

Plus fortement stimulants de l’activité et plus faiblement inhibiteurs de l’humeur que les autres antidépresseurs.

Exemple : Niamid

Risque d’interactions

Les inhibiteurs de la MAO présentent un fort potentiel d’interactions avec d’autres médicaments et certains aliments (contenant de la tyramine).

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Seroquel (Quétiapine)

Le Seroquel est un antipsychotique atypique du groupe des neuroleptiques atypiques.

Domaines d’application

• Schizophrénie
• Trouble bipolaire (trouble maniaco-dépressif)

Remarque

Le Seroquel n’est pas un antidépresseur classique, mais il est fréquemment utilisé en complément dans les dépressions et les troubles bipolaires.

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Informations générales sur les psychotropes

Principes importants

1. Les médicaments ne peuvent pas guérir - ils peuvent cependant exercer un effet de soutien sur le processus de guérison et un effet stabilisant

2. L’abus de médicaments est nettement plus élevé que l’abus d’alcool - le potentiel de dépendance est bien pire que celui de l’alcool

3. Ne jamais arrêter de son propre chef - toujours en concertation avec le médecin traitant

Aperçu des groupes de psychotropes

Groupe	Effet	Exemples
Neuroleptiques	Inhibiteur/freinant jusqu’à sédatif	Halopéridol, Seroquel
Tranquillisants	Sédatif jusqu’à inducteur de sommeil	Diazépam, Tavor
Hypnotiques	Inducteur de sommeil jusqu’à narcotique	Valium, Zopiclone
Analeptiques	Anticonvulsivant/stimulant circulatoire	Caféine, Effortil
Stimulants	Stimulant de la performance, retardant le sommeil	Méthylphénidate
Thymoanaleptiques	Stimulant de l’activité jusqu’à excitant	Seroxat, Cipralex

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Ces informations destinées aux patients ne prétendent pas à l’exhaustivité et ne remplacent pas la consultation d’un médecin ou d’un pharmacien.