Tests TDAH

Remarque sur les autotests

Avertissement

Les questionnaires presentes ici ne fournissent pas de diagnostic, mais seulement des indices pour la presence (ou non) d’un TDA(H).

La procedure diagnostique elle-meme est tres complete et ne peut etre realisee que par des specialistes competents.

L’etablissement du diagnostic necessite :

• Anamnese detaillee (y compris de l’enfance)
• Interrogation des personnes de reference
• Questionnaires standardises
• Exclusion d’autres troubles
• Le cas echeant, tests neuropsychologiques

---

Tests pour adultes

Wender Utah Rating Scale (WURS)

La WURS est l’un des questionnaires les plus connus pour la saisie retrospective des symptomes de TDAH dans l’enfance. Elle donne chez les adultes une indication de la presence du trouble.

Remarque

L’evaluation se fait retrospectivement, ce qui est plus difficile que l’observation directe chez les enfants. De nombreuses personnes concernees ont deja etudie plusieurs guides d’auto-assistance au moment du diagnostic, ce qui complique l’evaluation.

Domaines importants du test pour adultes

Lors du diagnostic, les domaines suivants sont examines :

Attention et concentration

• Courte duree d’attention pour les activites non motivantes
• Centre d’interet changeant rapidement
• Erreurs d’inattention
• Perte du fil en lisant

Organisation et planification

• Problemes de planification
• Desorganisation, comportement chaotique
• Incapacite a commencer des activites de maniere autonome
• Taches commencees non terminees

Impulsivite

• Agir sans reflechir
• Impatience
• Sous-estimation des dangers
• Difficultes a controler le comportement explosif

Hyperactivite

• Agitation interieure
• Incapacite de se detendre
• Changement constant de sujet

---

Questionnaire d’evaluation parentale pour enfants (6-10 ans)

D’apres la Parents’ Rating Scale (Wender PH, 1995)

Instructions

Evaluez dans quelle mesure votre fille/fils a presente les comportements suivants entre l’age de 6 et 10 ans.

Echelle de notation

Points	Signification
0	pas du tout
1	un peu
2	nettement
3	beaucoup

TDAH probable a partir d’un score total de 12 points

Les 10 questions

1. Agite - hyperactif
2. Excitable - impulsif
3. Derangeait les autres enfants
4. Commencait quelque chose et ne le terminait pas (courte duree d’attention)
5. Gigotait constamment
6. Facilement distrait
7. Les souhaits devaient etre satisfaits immediatement (facilement frustrable)
8. Pleurait frequemment
9. Humeur changeante rapidement et de maniere extreme
10. Tendance aux crises de colere et au comportement imprevisible

---

Que couvre le diagnostic ?

Chez les adultes : Evaluation retrospective

La plupart des criteres diagnostiques presupposent que les symptomes etaient deja presents dans l’enfance. C’est pourquoi sont recueillis :

• Caracteristiques typiques des l’ecole primaire
• Bulletins scolaires
• Recits des parents
• Troubles du comportement anterieurs

Symptomes actuels

Domaine	Symptomes typiques
Desorganisation	Incapacite a mener les choses a terme
Motricite	Agitation, sommeil agite
Attention	Incapacite a se concentrer sur l’ecrit
Temperament	Explosions de colere, perte de controle
Comportement social	Problemes avec les figures d’autorite
Impulsivite	Parle sans reflechir
Gestion du stress	Se sentir submerge
Quotidien	Perte/egarement frequent d’objets

---

Diagnostic differentiel

Avertissement

La distinction avec d’autres troubles psychiques n’est pas toujours aisee chez les adultes. Une confusion est particulierement possible avec :

• Troubles bipolaires / Manie / Cyclothymie
• Trouble de la personnalite borderline
• Depression
• Troubles anxieux
• Rarement : Schizophrenie

Criteres de distinction avec le borderline

Caracteristique	TDAH	Borderline
Variations d’humeur	D’un jour a l’autre	Phases plus longues
Impulsivite	Breve, irreflechie	Plus compulsive
Colere	Breve, episodique	Souvent persistante
Relations	Moins intensement conflictuelles	Breves, intenses, conflictuelles
Suicidalite	Plus rare	Plus frequente
Automutilation	Rare	Typique
Troubles de l’identite	Rares	Frequents

Criteres de distinction avec les troubles bipolaires

Caracteristique	TDAH	Trouble bipolaire
Variations d’humeur	D’un jour a l’autre	Durent des semaines ou des mois
Traits depressifs	Generalement legers	Episodes depressifs severes

---

Quand consulter un medecin ?

Une evaluation specialisee est recommandee lorsque :

• Plusieurs des symptomes mentionnes existent depuis l’enfance
• Les symptomes affectent considerablement la vie quotidienne, le travail ou les relations
• Les tentatives d’explication precedentes n’ont pas ete suffisantes
• Des membres de la famille sont concernes (composante genetique)

Points de contact

• Psychiatre avec experience du TDAH
• Neurologue specialise en TDAH
• Consultations TDAH dans les cliniques universitaires
• Pedopsychiatre (pour les enfants/adolescents)

Remarque

Les delais d’attente chez les specialistes atteignent souvent jusqu’a 18 mois. Il est donc conseille de prendre rendez-vous rapidement.

---

Pour les partenaires et proches

Il peut etre utile que les partenaires ou proches documentent egalement leurs observations :

• Comment la personne se comporte-t-elle au quotidien ?
• Y a-t-il des situations typiques ou les problemes surviennent ?
• Comment etait le comportement par le passe ?

Cette anamnese par un tiers est un element important du diagnostic.

---

Apres le diagnostic

Si un TDAH est diagnostique, suivent :

1. Information sur le trouble (psychoeducation)
2. Planification du traitement (individuelle)
3. Le cas echeant, ajustement medicamenteux
4. Le cas echeant, accompagnement psychotherapeutique
5. Controles reguliers de suivi

Conseil

Un diagnostic de TDAH a l’age adulte peut etre un soulagement pour de nombreuses personnes concernees - enfin, il y a une explication pour les difficultes de toutes ces annees.