Antidépresseurs
Les antidépresseurs sont des médicaments destinés au traitement des dépressions et sont également utilisés dans les troubles anxieux, les troubles obsessionnels compulsifs, les troubles paniques et partiellement dans le trouble borderline.
Comment agissent les antidépresseurs ?
Section intitulée « Comment agissent les antidépresseurs ? »Contrairement aux fluctuations d’humeur quotidiennes, la dépression est une maladie fréquente et grave. De nombreux indices suggèrent que l’interaction des différents neurotransmetteurs - substances chimiques qui transmettent les signaux nerveux - dans le cerveau est perturbée.
Les symptômes peuvent être améliorés par des médicaments qui renforcent l’effet de certains neurotransmetteurs. Il s’agit principalement des messagers chimiques sérotonine et noradrénaline.
Groupes d’antidépresseurs
Section intitulée « Groupes d’antidépresseurs »ISRS (Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine)
Section intitulée « ISRS (Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) »Les ISRS bloquent les transporteurs qui ramènent la sérotonine dans les sites de stockage après la transmission du signal. La sérotonine reste plus longtemps au site d’action, et son efficacité augmente.
Effets :
- Amélioration de l’humeur
- Anxiolytique
- En général, pas d’effet sédatif ou dépresseur
Exemples :
- Paroxétine (Seroxat)
- Fluoxétine (Prozac)
- Sertraline (Zoloft)
- Citalopram
- Escitalopram (Cipralex)
IRSN (Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline)
Section intitulée « IRSN (Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) »Exemples :
- Venlafaxine (Effexor)
- Duloxétine (Cymbalta)
Antidépresseurs tricycliques
Section intitulée « Antidépresseurs tricycliques »Groupe de médicaments plus ancien avec davantage d’effets secondaires, mais encore efficace dans certains cas.
Exemples :
- Amitriptyline
- Clomipramine
- Doxépine
Inhibiteurs de la MAO
Section intitulée « Inhibiteurs de la MAO »Exemples :
- Moclobémide (Aurorix)
Paroxétine (Seroxat) en détail
Section intitulée « Paroxétine (Seroxat) en détail »Indications
Section intitulée « Indications »- Dépressions - épisodes dépressifs sévères
- Troubles obsessionnels compulsifs - pensées ou actes compulsifs vécus comme absurdes
- Trouble panique - attaques de panique récurrentes
- Phobie sociale - insécurité prononcée dans les relations avec autrui
Mode d’action
Section intitulée « Mode d’action »La paroxétine est un ISRS (Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine). Les pensées ou actes involontairement récurrents et souvent ressentis comme tourmentants, caractéristiques des troubles obsessionnels compulsifs, peuvent être réduits ou empêchés par la paroxétine.
Mises en garde
Section intitulée « Mises en garde »Prudence en cas de :
- Patients ayant des antécédents de crises convulsives
Contre-indications
Section intitulée « Contre-indications »La paroxétine ne doit pas être prise en cas de :
- Prise simultanée d’inhibiteurs de la MAO
- Enfants et adolescents de moins de 18 ans
Grossesse et allaitement
Section intitulée « Grossesse et allaitement »Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement.
Effets secondaires
Section intitulée « Effets secondaires »Les effets secondaires suivants peuvent survenir, mais ne sont pas obligatoires :
Fréquents :
- Maux de tête
- Troubles gastro-intestinaux
- Sécheresse buccale
- Nausées
- Fatigue
- Transpiration accrue
Occasionnels :
- Démangeaisons
- Faiblesse générale
- Troubles de la fonction sexuelle
- Troubles de la sensibilité avec brûlures ou engourdissements
Interactions
Section intitulée « Interactions »Autres interactions :
- En combinaison avec des anticoagulants, le risque de saignement est accru
- L’alcool et d’autres substances sédatives renforcent l’effet
Antidépresseurs dans le trouble borderline
Section intitulée « Antidépresseurs dans le trouble borderline »Dans le trouble de la personnalité borderline, les antidépresseurs sont fréquemment utilisés pour traiter les symptômes accompagnants :
| Symptôme | Les antidépresseurs peuvent aider pour |
|---|---|
| Dépression | Épisodes dépressifs souvent concomitants |
| Anxiété | Troubles anxieux, attaques de panique |
| Contrôle des impulsions | Amélioration partielle du contrôle des impulsions |
| Compulsions | Comportement compulsif |
Conseils importants pour la prise
Section intitulée « Conseils importants pour la prise »- Prendre régulièrement selon la prescription
- Être patient - 2 à 4 semaines jusqu’au plein effet
- Signaler les effets secondaires - en informer le médecin
- Respecter les rendez-vous de contrôle
À ne pas faire
Section intitulée « À ne pas faire »- Ne pas arrêter de sa propre initiative - peut provoquer des phénomènes d’arrêt
- Ne pas modifier le dosage soi-même - ni plus ni moins
- Éviter l’alcool - interactions possibles
- Ne pas écouter les conseils de non-spécialistes - seul le médecin connaît votre situation
Phénomènes d’arrêt
Section intitulée « Phénomènes d’arrêt »Si les antidépresseurs sont arrêtés brusquement, des phénomènes d’arrêt peuvent survenir :
- Vertiges
- Nausées
- Maux de tête
- Troubles du sommeil
- Symptômes grippaux
- Sensations électriques (“Brain Zaps”)
- Sautes d’humeur