Klinik Schwedenstein
Clinica specializzata in medicina psicosomatica
La Klinik Schwedenstein offre un concetto di trattamento speciale secondo i metodi della terapia dialettico-comportamentale (DBT) di M. Linehan.
Processo di ammissione
Sezione intitolata “Processo di ammissione”I pazienti vengono ammessi, dopo prenotazione telefonica e approvazione dei costi da parte dell’ente pagante (assicurazione sanitaria o ente previdenziale), per una riabilitazione stazionaria di norma con un colloquio ambulatoriale preliminare presso la clinica.
Il colloquio preliminare serve a:
- Una prima conoscenza reciproca
- La diagnostica e la chiarificazione della motivazione
- La definizione di accordi fondamentali
In accordo con il medico pretrattante, un colloquio preliminare telefonico puo essere in parte sufficiente.
Fase diagnostica
Sezione intitolata “Fase diagnostica”I primi 14 giorni del trattamento servono alla diagnostica, alla motivazione e al chiarimento somatico e psicofarmacologico. In caso di idoneita e desiderio del paziente, avviene (ad es. tramite lista d’attesa) l’ammissione al modulo DBT di 12 settimane.
In accordo con i medici pretrattanti vengono realizzati trasferimenti diretti da strutture per acuti come catena terapeutica logica.
Criteri di ammissione
Sezione intitolata “Criteri di ammissione”I pazienti devono soddisfare tra gli altri i seguenti criteri:
- Nessuna dipendenza attuale da farmaci, droghe, alcol o gioco d’azzardo
- Almeno 2 settimane di astinenza e/o disintossicazione completata
- Nessuna rilevante predisposizione alla violenza
- Nessun procedimento penale rilevante in corso
- Nessuna suicidalita altamente acuta
- Motivazione terapeutica autonoma
- Capacita di accordo
Assunti fondamentali della DBT
Sezione intitolata “Assunti fondamentali della DBT”- I pazienti si impegnano davvero.
- I pazienti vogliono cambiare.
- I pazienti devono investire molto sforzo e motivazione per cambiare.
- I pazienti non hanno causato tutte le loro difficolta, ma devono comunque risolverle da soli.
- La vita di un paziente borderline suicidario e in questa forma insopportabile.
- I pazienti devono apprendere nuovi comportamenti in tutti gli ambiti rilevanti della vita.
- I pazienti non possono fallire in terapia.
- I terapeuti di pazienti borderline hanno bisogno di supporto.
Obiettivi del trattamento
Sezione intitolata “Obiettivi del trattamento”L’obiettivo centrale del trattamento secondo il concetto della DBT e un miglioramento della qualita della vita e della capacita di gestione quotidiana dei pazienti. A tal fine devono essere realizzati diversi obiettivi parziali:
- Elaborazione di un modello esplicativo comprensibile e plausibile per l’insorgenza e la cronicizzazione della complessa sintomatologia
- Riduzione degli impulsi e dei pensieri suicidari e dei comportamenti autolesivi (ad es. autolesionismo, comportamento a rischio, mancanza di cura di se)
- Ottimizzazione ed eventuale riduzione dei farmaci che attenuano i disturbi, in particolare quelli con potenziale di dipendenza
- Riduzione della necessita di trattamenti medici continui e acuti
- Miglioramento della capacita di godimento e rilassamento
- Miglioramento della resistenza fisica e delle prestazioni psichiche
- Recupero della capacita lavorativa/formativa e pianificazione del reinserimento professionale
- Migliore gestione dello stress e delle richieste
- Terapia dei problemi psichici concomitanti e conseguenti (depressioni, disturbi del sonno, ansie, ossessioni, dipendenze)
- Cambiamento di atteggiamenti e modelli di pensiero problematici
- Riduzione dell’insicurezza esistenziale e dell’ansia
- Recupero di una percezione corporea positiva
- Miglioramento della percezione e dell’espressione dei propri bisogni
- Promozione delle competenze sociali
- Elaborazione di nuove strategie nella gestione di problemi e fattori di stress della vita quotidiana
Fondamenti del trattamento stazionario
Sezione intitolata “Fondamenti del trattamento stazionario”- I pazienti si impegnano a non compiere alcun tentativo di suicidio durante l’intera terapia.
- I pazienti lavoreranno alla riduzione di pensieri e comportamenti suicidari e parasuicidari.
- I pazienti lavoreranno alla riduzione di modelli comportamentali che ostacolano o rendono impossibile la terapia.
- I pazienti lavoreranno alla riduzione di modelli comportamentali che hanno portato al ricovero stazionario.
- I pazienti lavoreranno alla riduzione di modelli comportamentali che compromettono la loro qualita della vita.
La motivazione del paziente a collaborare attivamente a questo concetto e determinante per il decorso del trattamento.
Offerta terapeutica
Sezione intitolata “Offerta terapeutica”Nel reparto 1b della Klinik Schwedenstein viene offerto un programma DBT speciale. Attualmente sono disponibili 13 posti per il modulo terapeutico di 12 settimane.
Programma terapeutico settimanale
Sezione intitolata “Programma terapeutico settimanale”| Terapia | Frequenza | Durata |
|---|---|---|
| Gruppo DBT | 2x a settimana | 90 min |
| Gruppo di base | 2x a settimana | 50 min |
| Terapia corporea/creativa | 2x a settimana | 50 min |
| Terapia individuale (terapeuta) | 1x a settimana | 45 min |
| Terapia individuale (infermiere di riferimento) | 1x a settimana | 15 min |
| Immaginazione | 2x a settimana | 30 min |
| Gruppo organizzativo | 1x a settimana | 30 min |
| Rilassamento muscolare progressivo | 1x a settimana | 30 min |
| Qi Gong | 1x a settimana | 30 min |
| Movimento mattutino | 3x a settimana | - |
Ulteriori offerte
Sezione intitolata “Ulteriori offerte”- Servizio sociale
- Protocollo del movimento
- Prove di carico lavorativo
- Diario alimentare
- Gruppo di feedback del reparto alimentare
- Fisioterapia
Durata del trattamento
Sezione intitolata “Durata del trattamento”La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravita della sintomatologia borderline e dall’approvazione dell’ente pagante. Il trattamento puo essere frazionato in intervalli.
La durata della terapia stazionaria dovrebbe essere di 12 settimane.
I moduli terapeutici DBT possono essere proseguiti ambulatorialmente.
Prognosi
Sezione intitolata “Prognosi”Una prognosi favorevole e un prerequisito fondamentale per l’esecuzione di un trattamento riabilitativo. Le prospettive di miglioramento sono favorevoli nei disturbi borderline di personalita (BPD) se una terapia intensiva viene iniziata abbastanza presto.
Tuttavia, anche in caso di decorso cronico si possono ottenere miglioramenti significativi. Decisivo per questo e pero lo sviluppo di una motivazione terapeutica costante e di una collaborazione solida tra pazienti e psicoterapeuti.
Il team
Sezione intitolata “Il team”Il team terapeutico comprende personale specificamente formato:
- Medici
- Psicologi
- Personale infermieristico terapeutico
- Terapeuti creativi
- Un’assistente sociale
Il reparto borderline puo accogliere fino a 13 pazienti. Per ragioni concettuali, il soggiorno si svolgera fondamentalmente per l’intera durata del trattamento in una camera doppia.
Dotazioni
Sezione intitolata “Dotazioni”- Sala per terapia di gruppo e soggiorno con frigorifero e angolo cucina
- Sale terapeutiche separate per terapia corporea e del movimento, terapia espressiva, pittura di mandala, esercizi di immaginazione e aromaterapia
- Reparto bagni
- Palestra, piscina, sauna e sala fitness (uso in comune previo accordo)
Contatto
Sezione intitolata “Contatto”Klinik Schwedenstein Clinica specializzata in medicina psicosomatica Obersteinaer Weg 01896 Pulsnitz
Telefono: (035955) 47-0 Fax: (035955) 47-635
Sito web: www.klinik-schwedenstein.de E-Mail: [email protected]
Referenti
Sezione intitolata “Referenti”Per domande sono a disposizione i seguenti referenti:
- Psicologo responsabile: Orario telefonico martedi 9:00 - 9:30 e giovedi 13:00 - 13:45
- Terapeuta di reparto: Orario telefonico mercoledi 9:00 - 9:30
- Medico di reparto: Orario telefonico mercoledi 10:00 - 10:30
Specializzazioni
Sezione intitolata “Specializzazioni”- Disturbo borderline di personalita
- Malattie psicosomatiche
- Depressioni
- Disturbi d’ansia
- Disturbi alimentari