Schoen Klinik Bad Bramstedt
La Clinica Medico-Psicosomatica Bad Bramstedt appartiene alle Schoen Kliniken e offre un programma di trattamento specializzato per i disturbi di personalita.
Concetto di trattamento
Sezione intitolata “Concetto di trattamento”I disturbi di personalita sono disturbi combinati dell’interazione e dell’autoregolazione che iniziano al piu tardi nell’adolescenza/puberta. I comportamenti che si manifestano rappresentano almeno in quel momento una sorta di strategia di protezione o sopravvivenza e sono destinati a prevenire esperienze di delusione e sovraccarico dolorose e ricorrenti. Come comportamenti “in realta corretti” sono stati acquisiti negli anni precedenti come processo di apprendimento e adattamento a condizioni di vita difficili e non di rado traumatiche.
Il problema decisivo per la terapia e rappresentato dalle capacita di coping mancanti, non apprese, per molte situazioni quotidiane e lo stress che ne deriva.
Nel quadro delle procedure di medicina comportamentale usuali e specifiche vengono perseguiti miglioramenti:
- della consapevolezza situazionale
- della tolleranza allo stress
- della regolazione emotiva
- della capacita di gestione delle relazioni
- della competenza sociale e assertiva
- delle capacita di risoluzione dei problemi
- della gestione dell’ansia
- della regolazione del comportamento alimentare
- della costruzione di attivita positive
- della correzione di convinzioni di base poco realistiche
Problemi target del trattamento
Sezione intitolata “Problemi target del trattamento”- Bassa tolleranza alla frustrazione, elevata vulnerabilita interpersonale
- Mancante capacita di autoaffermazione e assertivita
- Mancante capacita di risoluzione di problemi e conflitti
- Capacita insufficientemente differenziata di regolazione della tensione
- Autopercezione inadeguata alla situazione, esperienza identitaria instabile
- Regolazione emotiva mancante o instabile, insufficiente capacita di controllo degli impulsi
- Fenomeni dissociativi, soprattutto esperienze di estraniamento (“fuga verso l’interno”)
- Bisogno fortemente elevato di attenzione e riconoscimento, gravoso per gli altri
- Comportamento auto- ed eterolesivo insufficientemente controllabile
- Abuso autolesivo di sostanze
Strategie terapeutiche
Sezione intitolata “Strategie terapeutiche”Al centro del concetto di trattamento cognitivo-comportamentale si trovano:
- Training delle competenze
- Training di costruzione comportamentale e risoluzione dei problemi
- Esercizi di esposizione
- Procedure cognitive specifiche
I metodi si basano su:
- La terapia dialettico-comportamentale (DBT) secondo Linehan
- Le strategie interattive secondo Grawe
- I metodi cognitivi secondo Beck
Le terapie farmacologiche sono spesso un complemento utile e quindi necessario.
Cornice terapeutica
Sezione intitolata “Cornice terapeutica”Piani terapeutici individuali e accordi terapeutici e obiettivi a lungo termine, anche con contratti e conseguenze chiaramente concordate, garantiscono una cornice terapeutica stabile. I terapeuti accettano ogni paziente nelle sue strategie di “autoprotezione”, assicurano una altissima trasparenza dell’intervento terapeutico riguardo a tutti i passi di cambiamento e sono disponibili al confronto.
Si e dimostrato molto efficace l’approccio aperto alla diagnosi di “disturbo di personalita” e l’elaborazione approfondita di una comprensione individuale del disturbo - inseriti nel clima di reparto fortemente accettante grazie alla composizione omogenea, la maggior parte dei pazienti vive questo processo reciproco come chiarificatore, liberatorio e motivante.
Offerte terapeutiche
Sezione intitolata “Offerte terapeutiche”- Terapia individuale
- Co-terapia
- Terapia comportamentale interattiva di gruppo e training delle competenze
- Gruppo di tolleranza allo stress
- Terapia espressiva
- Terapia del movimento
- Terapia sportiva
- Terapia di rilassamento
- Esercizi di esposizione
- Socioterapia
- Sperimentazione comportamentale nell’ambiente domestico
- Lavoro con i familiari
Condizioni e reparto
Sezione intitolata “Condizioni e reparto”Il settore specializzato per i disturbi di personalita consiste di 3 reparti con un totale di 74 posti letto, di cui 48 camere singole. Tutti i posti sono occupati da persone con questa diagnosi, il che da un lato permette un lavoro molto specifico e concentrato sui problemi centrali, dall’altro crea un clima molto solidale nei reparti.
Team di trattamento
Sezione intitolata “Team di trattamento”Il team di trattamento per un reparto comprende:
- 2-3 psicoterapeute
- 1-2 medici
- 1-2 co-terapeute
- 1 terapeuta del movimento
- 1 arteterapeuta
- Il primario
Orario terapeutico: dalle 8:30 alle 17:00
L’assistenza infermieristica psichiatrica non avviene di norma. L’assistenza al di fuori dell’orario terapeutico avviene - fuori dal reparto - nella centrale medica tramite servizio di reperibilita medico, psicologico e infermieristico.
Durata del trattamento
Sezione intitolata “Durata del trattamento”La durata del trattamento e di norma di 12 settimane con un minimo di 6 settimane e sempre con la possibilita di un nuovo ricovero, poiche il concetto e pensato in modo frazionato.
Prerequisiti
Sezione intitolata “Prerequisiti”Prima del ricovero avviene un colloquio preliminare con il primario responsabile del team. Questo viene concordato dopo la presentazione della documentazione di iscrizione (soprattutto relazione personale e medica).
La copertura dei costi per il trattamento stazionario e possibile per tutti gli enti assicurativi; nella maggior parte dei casi avviene un ricovero ospedaliero secondo il §39. Trattandosi di un’offerta terapeutica molto specifica, e possibile anche un ricovero sovraregionale.
Contatto
Sezione intitolata “Contatto”Schoen Klinik Bad Bramstedt Birkenweg 10 24576 Bad Bramstedt
Telefono: 04192/504-500 Fax: 04192/504-550
Sito web: www.schoen-kliniken.de
Specializzazioni
Sezione intitolata “Specializzazioni”- Disturbo borderline di personalita (programma DBT)
- Depressione
- Disturbi d’ansia
- Disturbi alimentari
- Trauma/PTSD