Ansia e disturbi d'ansia

Autotest dell'ansia (SAS) Verifichi i Suoi sintomi d'ansia con il questionario SAS scientificamente validato

Cos’è l’ansia?

Si può vincere l’ansia solo affrontandola. L’ansia è uno stato in cui si crede che possa ucciderci. Se non si affronta l’ansia, essa si espande proporzionalmente nello spazio e nel tempo.

Innanzitutto l’ansia è un meccanismo di protezione naturale di ogni essere vivente. Senza ansia non potremmo sopravvivere. Tuttavia nell’essere umano è uno stato che risulta da un miscuglio di sentimenti che non sono più classificabili.

L’ansia significa:

• La consapevolezza dell’ignoranza e delle sue conseguenze
• L’incapacità di calcolare la situazione (poiché l’uomo pensa in modo lineare)
• Disorientamento psichico

Importante da sapere

L’ansia può intensificarsi solo fino a un certo punto - dopodiché si ribalta. Il corpo non può mantenere questo stato in modo permanente. L’80% di tutte le paure non si avvererà - a meno che non se ne faccia una profezia autoavverante.

Sintomi degli stati d’ansia

I sintomi possono essere molteplici e non si presentano in tutti:

Sintomi fisici

• Tachicardia
• Extrasistole
• Tremolio delle palpebre in posizione sdraiata
• Vertigini
• Brividi
• Tremori
• Sudorazione improvvisa
• La sensazione di perdere il terreno sotto i piedi
• Dispnea
• Sensazione di soffocamento
• Vomito
• Disturbi gastrointestinali

Ulteriori sintomi fisici

• Spostamento del ciclo mestruale
• Dolori addominali
• Dolori al petto
• Dolori cardiaci
• Incubi, disturbi del sonno
• Irritazioni cutanee (formicolio, bruciore della pelle, prurito)
• Difficoltà di concentrazione e di memoria

Imprevedibilità

I sintomi non si presentano in modo continuo, bensì incontrollabile e cambiano molto frequentemente.

Ansia e borderline

Il modello tipico

Una personalità borderline conosce di regola solo una possibilità di gestire l’ansia: fuggire.

Tuttavia, se il borderline viene attaccato in uno stato di aggressione, non agisce con la funzione protettiva naturale dell’ansia. Piuttosto fa di tutto per distruggere il “nemico”. L’ansia cresce enormemente in lui. Per contrastarla, diventa sempre più brutale e ricorre a mezzi che non sono più giustificabili in alcun modo.

Nota importante

“Odiami o amami. Se non mi ami, allora mi odi - e ciò che mi odia devo distruggerlo, perché ne ho paura.”

L’ansia fluttuante

L’ansia fluttuante (non diretta verso un oggetto) fa parte del disturbo borderline. I borderline non hanno, o hanno pochissimi, meccanismi di difesa, il che rende le loro reazioni spesso completamente incomprensibili per i partner.

L’ansia sociale

In molti borderline anche l’ansia sociale gioca un ruolo enorme. Per questo motivo moltissimi borderline hanno la diagnosi aggiuntiva (comorbilità) di disturbo d’ansia:

• F40.9 - Disturbo fobico, non specificato
• F41.x - Altri disturbi d’ansia
• F45.2 - Disturbo ipocondriaco

Forme dei disturbi d’ansia

Disturbo d’ansia generalizzato (F41.1)

• Ansia persistente non limitata a situazioni specifiche
• Ansia “fluttuante”
• Preoccupazioni e apprensioni costanti
• Tensione fisica

Disturbo da panico (F41.0)

• Attacchi d’ansia gravi ricorrenti (attacchi di panico)
• Non limitati a situazioni specifiche
• Insorgenza improvvisa
• Tachicardia, dolore toracico, sensazioni di soffocamento, vertigini
• Paura di morire, di impazzire o di perdere il controllo

Disturbi fobici (F40)

Agorafobia (F40.0)

• Paura dei luoghi pubblici
• Paura della folla
• Paura di viaggiare da soli
• Paura di uscire di casa

Fobia sociale (F40.1)

• Paura di essere osservati e giudicati dagli altri
• Evitamento delle situazioni sociali
• Paura della critica o del rifiuto
• Spesso associata a bassa autostima

Fobie specifiche (F40.2)

• Paura limitata a situazioni o oggetti specifici
• Esempi: paura dell’altezza, paura di volare, aracnofobia, fobia del sangue

Disturbo ipocondriaco (F45.2)

• Eccessiva preoccupazione di avere una malattia grave
• Interpretazione errata dei sintomi fisici
• Preoccupazione persistente nonostante le rassicurazioni mediche

Ansia vs. disturbo d’ansia

Ansia normale	Disturbo d’ansia
Reazione adeguata a un pericolo reale	Reazione eccessiva senza pericolo reale
Limitata nel tempo	Persistente o ricorrente
Non compromette significativamente la vita	Porta a limitazioni considerevoli
Controllabile	Sensazione di perdita del controllo
Aiuta la sopravvivenza	Compromette la qualità della vita

Circolo vizioso dell’ansia

1. Situazione scatenante - stimoli esterni o interni
2. Sintomi fisici - tachicardia, sudorazione, tremori
3. Percezione - “Qualcosa non va in me”
4. Pensieri catastrofici - “Sto morendo, sto impazzendo”
5. Intensificazione dell’ansia - il panico aumenta
6. Comportamento di evitamento - la situazione viene evitata in futuro
7. Sollievo a breve termine - ma peggioramento a lungo termine

Rompere il circolo vizioso

Per rompere il circolo vizioso bisogna affrontare l’ansia invece di evitarla. Questo avviene preferibilmente sotto guida terapeutica.

Possibilità di trattamento

Psicoterapia

• Terapia cognitivo-comportamentale - Identificazione e modifica dei pensieri ansiogeni
• Terapia di esposizione - confronto graduale con le situazioni ansiogene
• Tecniche di rilassamento - rilassamento muscolare progressivo, esercizi di respirazione

Trattamento farmacologico

• Antidepressivi (SSRI, SNRI)
• Se necessario, benzodiazepine a breve termine (con cautela per il potenziale di dipendenza)

Auto-aiuto

• Attività fisica regolare
• Evitare caffeina e alcol
• Sonno sufficiente
• Apprendere tecniche di rilassamento
• Gruppi di auto-aiuto

Importante da comprendere

Principio fondamentale della gestione dell’ansia

L’ansia può essere vinta solo affrontandola. L’evitamento porta a lungo termine a un’estensione dell’ansia a sempre più ambiti della vita. Con un aiuto professionale un disturbo d’ansia è ben trattabile.