Sintomi della depressione
Sintomi generali
Sezione intitolata “Sintomi generali”La depressione non colpisce solo i pensieri e i sentimenti, ma l’intera motricità. L’iniziativa è scomparsa, la persona non prova più nulla. Nel vero senso della parola: le persone affette non riescono più a vivere.
Sintomi principali
Sezione intitolata “Sintomi principali”- Umore depresso - cambia poco da un giorno all’altro
- Perdita di interesse - perdita della gioia per attività normalmente piacevoli
- Riduzione dell’iniziativa - porta a maggiore affaticabilità e riduzione delle attività
Sintomi aggiuntivi
Sezione intitolata “Sintomi aggiuntivi”- Ridotta concentrazione e attenzione
- Ridotta autostima e fiducia in se stessi
- Sensi di colpa e sentimenti di inutilità
- Prospettive future negative e pessimistiche
- Pensieri suicidari, autolesionismo compiuto o azioni suicidarie
- Disturbi del sonno
- Riduzione dell’appetito
Descrizione dello stato
Sezione intitolata “Descrizione dello stato”I disturbi sono quelli sopra descritti. Caratteristici sono il vuoto interiore sbadigliante, lo scoraggiamento, la mancanza di iniziativa. Nelle forme gravi la persona affetta giace solo a letto, incapace di fare qualsiasi cosa di propria iniziativa. Questo può estendersi anche al parlare.
Tipici sono:
- Sentimenti di insensatezza
- Un sentimento di non poter sentire
- Incapacità di piangere
- Massivi autorimbrotti, accoppiati a forti sensi di colpa
- “Ho fatto tutto (nella vita) sbagliato”
Gradi di gravità secondo l’ICD-10
Sezione intitolata “Gradi di gravità secondo l’ICD-10”Episodio depressivo lieve
Sezione intitolata “Episodio depressivo lieve”Per la diagnosi di un episodio depressivo lieve sono necessari:
- Almeno 2 dei 3 sintomi principali
- Almeno 2 dei sintomi aggiuntivi
- Durata: almeno 2 settimane
Il paziente è generalmente ancora in grado di proseguire la maggior parte delle attività della vita quotidiana.
Episodio depressivo moderato
Sezione intitolata “Episodio depressivo moderato”Per la diagnosi sono necessari:
- Almeno 2 dei 3 sintomi principali
- Almeno 3-4 dei sintomi aggiuntivi
- Durata: almeno 2 settimane
Il paziente ha generalmente notevoli difficoltà a proseguire le attività quotidiane.
Episodio depressivo grave
Sezione intitolata “Episodio depressivo grave”Per la diagnosi sono necessari:
- Tutti e 3 i sintomi principali
- Almeno 4 dei sintomi aggiuntivi (di cui alcuni particolarmente marcati)
- Durata: almeno 2 settimane (o meno in caso di sintomi particolarmente gravi)
Quadri clinici atipici
Sezione intitolata “Quadri clinici atipici”In alcuni casi possono essere in primo piano altri sintomi:
- Temporaneamente ansia e tormento
- Irrequietezza motoria
- Irritabilità
- Consumo eccessivo di alcol
- Comportamento istrionico
- Intensificazione di sintomi fobici o ossessivi preesistenti
- Rimuginazioni ipocondriache
La sindrome somatica
Sezione intitolata “La sindrome somatica”La sindrome somatica (detta anche caratteristiche “melanconiche” o “endogene”) comprende:
| Sintomo | Descrizione |
|---|---|
| Anedonia | Perdita di interesse o perdita della gioia |
| Non-reattività emotiva | Incapacità di reagire a eventi positivi |
| Risveglio mattutino precoce | 2+ ore prima dell’ora abituale |
| Peggioramento mattutino | Peggioramento dell’umore al mattino |
| Alterazioni psicomotorie | Rallentamento o agitazione |
| Perdita dell’appetito | Marcata riduzione dell’assunzione di cibo |
| Perdita di peso | Spesso più del 5% nell’ultimo mese |
| Perdita della libido | Marcata riduzione dell’interesse sessuale |
Criteri diagnostici
Sezione intitolata “Criteri diagnostici”Per la diagnosi di episodi depressivi di tutti i gradi di gravità è generalmente richiesta una durata di almeno 2 settimane. Periodi più brevi possono essere considerati se i sintomi sono comparsi in modo insolitamente grave o rapido.
Considerazioni diagnostiche importanti
Sezione intitolata “Considerazioni diagnostiche importanti”Nella diagnosi vanno considerati molti aspetti:
- È presente un disturbo di personalità? (ad es. gli istrionici si ammalano più frequentemente)
- È presente un abuso di sostanze psicotrope? (alcol, cannabis, anfetamine, analgesici ecc.)
- Com’è stata l’infanzia e la famiglia d’origine?
- Ci sono stati eventi traumatici nel passato?
- Esistono problemi sociali o relazionali? (separazione, perdita)
- Ci sono stati precedenti episodi depressivi?
- Qual è il profilo caratteriale/psicogramma?
- Le ghiandole che producono ormoni funzionano correttamente? (le malattie tiroidee possono causare depressione)
- Vengono assunti farmaci? (ad es. i contraccettivi possono scatenare depressione)
Diagnosi di esclusione
Sezione intitolata “Diagnosi di esclusione”Una demenza (F00-F03) o un ritardo mentale (F70-F79) non escludono la diagnosi di un episodio depressivo trattabile. Ma a causa dei problemi di comunicazione è più che mai necessario utilizzare i sintomi somatici oggettivamente osservabili per la diagnosi.
Criterio di esclusione più frequente
Sezione intitolata “Criterio di esclusione più frequente”L’episodio non è riconducibile a un abuso di sostanze psicotrope (F10-F19) o a un disturbo psichico organico (F00-F09).
Termini correlati
Sezione intitolata “Termini correlati”Secondo l’ICD-10, sotto gli episodi depressivi rientrano:
- Singoli episodi di reazione depressiva
- Depressione maggiore (senza sintomi psicotici)
- Depressione psicogena
- Depressione reattiva