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Modello psicodinamico - ADHD

Nell’ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività) si manifesta una costellazione particolare nel modello psicodinamico. Il disturbo ha sia componenti neurobiologiche che psicodinamiche, che si influenzano reciprocamente.

Controllo degli impulsi

La capacità dell’IO di controllare gli impulsi dell’ES è ridotta. Gli impulsi vengono lasciati passare più rapidamente.

Meccanismi di difesa

I meccanismi di difesa (A) lavorano in modo meno efficace nel filtraggio degli impulsi.

Elaborazione degli stimoli

L’IO è spesso sovraccaricato dall’elaborazione degli stimoli.

Bilancio energetico

Le energie difensive (C) sono distribuite in modo irregolare.

Nell’ADHD si manifesta una dinamica particolare tra ES e IO:

Questo porta ai tipici sintomi dell’ADHD:

  • Impulsività - Agire senza riflessione preventiva
  • Iperattività - Eccessivo impulso al movimento
  • Problemi di attenzione - Difficoltà di focalizzazione

La coscienza è fondamentalmente normalmente sviluppata, ma:

  • La connessione con l’IO è rallentata
  • La coscienza “interviene” spesso troppo tardi
  • I sensi di colpa arrivano dopo le azioni impulsive
  1. Immagine di sé - Spesso plasmata negativamente da insuccessi e critiche
  2. Autoconsapevolezza - Può essere indebolita da ripetuti rimproveri
  3. Autostima - Frequentemente compromessa (“Sono pigro/stupido/incapace”)
  4. Sé sociale - Può essere gravato da feedback negativi

Le persone con ADHD sviluppano spesso schemi difensivi specifici:

Compensazione

Debolezze in un ambito vengono compensate da punti di forza in altri (es. creatività, spontaneità)

Evitamento

Le situazioni che richiedono concentrazione vengono evitate

Razionalizzazione

“Sono fatto così” - giustificazione del comportamento

Regressione

Ritiro a comportamenti più infantili sotto stress

SimboloSignificato
AMeccanismi di difesa dell’IO - meno efficaci
B1Forze dalla colonna I e II sull’IO
B2Forze dalla colonna III sull’IO
CEnergie difensive - distribuite irregolarmente
A+CAzione difensiva - rallentata o insufficiente
DConnessione rigida al Sé
E1, E2Impulsi dell’ES - forti e difficili da controllare
GSnodo inversivo
SimboloSignificato
SBAuto-osservazione - può essere inconsistente
SConfronto tra Sé sociale e Sé
SEAutoconoscenza
SFTransizione dell’immagine esterna nel Sé sociale
SRAutoregolazione - compromessa
SSInfluenza del Sé sociale sull’autostima
ISDiscrepanza dell’IO - spesso aumentata
VIConfronto IO ideale versus ideale dell’IO
SimboloSignificato
VIConfronto IO ideale / Sé ideale versus ideale dell’IO
UImpronte originarie attraverso l’imago genitoriale
B1Forza totale dalla colonna I e II sull’IO
B2Forza totale dalla colonna III sull’IO

Le persone con ADHD sviluppano frequentemente problemi psichici secondari:

Depressione

A causa di ripetuti insuccessi e feedback negativi

Disturbi d'ansia

A causa dell’aspettativa di fallire nuovamente

Dipendenze

Come tentativo di automedicazione

Disturbi di personalità

Come conseguenza dello sviluppo di un ADHD non trattato

La comprensione del modello psicodinamico aiuta a comprendere le conseguenze psichiche dell’ADHD e a trattarle in modo mirato - anche se il disturbo di base è di natura biologica.