Modello psicodinamico della depressione
Il modello psicodinamico aiuta a comprendere come le diverse istanze psichiche (IO, SUPER-IO, ES) interagiscono nella depressione e quali conflitti interiori contribuiscono alla malattia.
Il modello dell’IO nella depressione
Sezione intitolata “Il modello dell’IO nella depressione”Il diagramma seguente mostra l’interazione delle istanze psichiche in una malattia depressiva.
Legenda del modello dell’IO
Sezione intitolata “Legenda del modello dell’IO”| Simbolo | Significato |
|---|---|
| A | Meccanismi di difesa dell’IO |
| B1 | Forze o energie che dalla colonna I e II del SUPER-IO premono sull’IO |
| B2 | Forze o energie che dalla colonna III del SUPER-IO premono sull’IO |
| C | Energie di difesa che l’IO attinge per i meccanismi di difesa |
| A+C | Azione difensiva dell’IO |
| D | Collegamento rigido con giunto inversivo (G) verso il Sé |
| E1, E2 | Impulsi dell’ES, energie pulsionali |
| G | Giunto inversivo (inversivo = inversione) |
| SB | Autoosservazione, introspezione |
| S | Confronto del sé sociale con il Sé e viceversa |
| SE | Autoconoscenza |
| SF | Passaggio dell’immagine esterna nel sé sociale |
| SR | Autoregolazione |
| SS | Influenza del sé sociale sull’autostima |
| IS | Discrepanza dell’IO, autorealizzazione, equilibrio narcisistico |
| VI | Confronto IO-ideale / Sé-ideale versus Ideale dell’IO / Oggetti ideali |
Il SUPER-IO nella depressione
Sezione intitolata “Il SUPER-IO nella depressione”Il SUPER-IO gioca un ruolo centrale nella depressione. Contiene norme, valori e divieti interiorizzati che sono spesso eccessivamente severi.
Spiegazione psicodinamica della depressione
Sezione intitolata “Spiegazione psicodinamica della depressione”Il conflitto depressivo di base
Sezione intitolata “Il conflitto depressivo di base”Gli analisti parlano nella depressione del conflitto depressivo di base:
Il conflitto dell’autostima
Sezione intitolata “Il conflitto dell’autostima”Contemporaneamente nei depressi è presente il conflitto dell’autostima:
“Pretese esagerate verso se stessi e contemporaneamente la completa autosvalutazione.”
Questi conflitti si applicano anche al disturbo borderline e costituiscono tra l’altro anche il suo conflitto di base. Qui si vede quanto strettamente la depressione appartenga al disturbo borderline.
Origine nell’infanzia
Sezione intitolata “Origine nell’infanzia”Il rifiuto e la svalutazione che il bambino subisce dai genitori - in particolare dalla madre - porta inevitabilmente alla domanda:
“Cosa c’è che non va in me, se non vengo amato/a?”
Questa domanda si interiorizza così fortemente da fondare i dubbi su di sé dell’adulto. Ciò spiega anche gli episodi depressivi frequenti nel disturbo borderline.
Il ruolo delle istanze psichiche
Sezione intitolata “Il ruolo delle istanze psichiche”L’ES contiene le pulsioni e gli impulsi. Nella depressione questi sono spesso:
- Repressi da un SUPER-IO prepotente
- Diretti contro il Sé (autoaggressione)
- Sotto forma di rabbia rivolta verso l’interno
L’IO nella depressione è:
- Indebolito e sovraccaricato
- Incapace di mediare tra ES e SUPER-IO
- Dotato di meccanismi di difesa rigidi
Il SUPER-IO
Sezione intitolata “Il SUPER-IO”Il SUPER-IO nei depressi è spesso:
- Eccessivamente severo e punitivo
- Fonte di costante autocritica
- Irrealistico nelle sue pretese
Implicazioni terapeutiche
Sezione intitolata “Implicazioni terapeutiche”La comprensione di queste connessioni psicodinamiche è importante per la terapia:
- Presa di coscienza dei conflitti interiori
- Allentamento del SUPER-IO eccessivamente severo
- Rafforzamento dell’IO
- Integrazione dei sentimenti scissi (specialmente la rabbia)
- Elaborazione delle esperienze relazionali precoci