Caso clinico M - Parte 2
I sintomi e la diagnosi
Sezione intitolata “I sintomi e la diagnosi”Di ranocchi ce n’erano a sufficienza, che aspettavano pazienti e si prendevano cio che capitava a tiro, a volte una mosca, a volte la piccola principessa M.
Comportamenti particolari
Sezione intitolata “Comportamenti particolari”Le sembra straordinario?
Andiamo avanti.
La sera le piace bere qualche bicchiere di prosecco, a volte una bottiglia, a volte 1,5-2, a seconda dello stato d’animo e degli eventi della giornata o della relazione. Le piace uscire, mangia molto poco (se mangia qualcosa), lavora come un’ossessa e ha moltissimi appuntamenti medici (3-4 a settimana), naturalmente presso medici diversi. Qualche disturbo lo aveva sempre. M. ogni giorno aveva qualcosa di diverso. Al mattino ci si poteva alzare e chiedere “cos’ha di nuovo M. oggi, dove le fa male?”
E molto impaziente e sopporta le tensioni interiori solo con estrema difficolta o per niente. E molto facilmente offendibile, cosa che esprime in modo estremamente esagerato. A prima vista sembra piuttosto introversa. A uno sguardo piu attento, sembra estroversa. Ma non e nessuna delle due cose da sola. Ovunque vada, ha sempre una bottiglia d’acqua con se. A volte le sue pupille erano grandi, poi di nuovo molto piccole. Aprendo il suo frigorifero, non si trovava cibo, un pezzo di formaggio e qualche barretta di cioccolato, ma vino o prosecco.
Cio che colpiva era che M. non aveva mai soldi, nonostante guadagnasse molto bene. Che diavolo ne faceva?
I diari
Sezione intitolata “I diari”I suoi diari si leggono come montagne russe piene di dolore verso se stessa e la sua vita, piene di idealizzazione per chi era di turno, e pensieri suicidari che riaffioravano continuamente, descritti fin nei dettagli quando non si sentiva amata.
Comincia a diventare straordinario, o e solo un’impressione?
Modelli relazionali
Sezione intitolata “Modelli relazionali”Nelle relazioni parla subito dell’amore assoluto, immortale, di un legame mistico e offre molto rapidamente la sessualita, ovvero prima che inizi la relazione. Fa progetti per il futuro e li verbalizza (questo dopo poche ore o giorni). E una persona con un bisogno fortissimo di accettazione, calore, protezione, sessualita (che va in ogni direzione), rispetto, comprensione e di essere al centro dell’attenzione.
E sempre innamoratissima, ma le relazioni sembrano molto instabili e non durature, come il suo essere. Ha alle spalle molte relazioni fallite, che di regola ha interrotto lei. Cio che colpiva era come presentava le relazioni e perche le terminava. Di conseguenza si provava pieta per la principessa che cercava solo il Re Ranocchio. Se qualcuno aveva terminato la relazione, lei faceva di tutto per invertire la situazione e poi andarsene.
Cio che colpiva era che M. aveva grandi problemi a stare da sola, poiche a ogni relazione fallita ne seguiva immediatamente un’altra o era gia presente. Oppure questi brevi periodi “di solitudine”, che si trattava di giorni, al massimo qualche settimana, venivano colmati con avventure molto brevi.
Esoterismo e rituali
Sezione intitolata “Esoterismo e rituali”Chiama i numeri a pagamento per farsi leggere le carte o ascoltare oroscopi. Va spesso da una cartomante e naturalmente legge anche lei le carte. Per natura non e un essere umano, ma una strega reincarnata, naturalmente una strega bianca. Se dovesse traslocare di nuovo, cosa accaduta 8 volte negli ultimi 12 anni, gli angoli del nuovo appartamento vengono cosparsi di sabbia e battuti, naturalmente accompagnando il tutto con la danza delle streghe appropriata.
Diventa sempre piu insolito? In effetti si potrebbe dire “decisamente fuori di testa”.
La diagnosi
Sezione intitolata “La diagnosi”Si, pensa bene. M. soffre del disturbo borderline (in forma estremamente marcata) accompagnato da anoressia e ipocondria. Si tratta qui di un disturbo a cascata (multicomorbidita). Il disturbo sottostante e il borderline e al di sopra si collocano l’anoressia e l’ipocondria. L’anoressia e l’ipocondria sono qui una parte del disturbo borderline.
A prima vista si riconosce solo l’anoressia, alla seconda l’ipocondria e solo a un’osservazione molto attenta il disturbo borderline.