Benzodiazepine

Le benzodiazepine appartengono al gruppo dei sonniferi e sedativi e vengono impiegate anche per il trattamento delle crisi convulsive.

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Valium (Diazepam)

Meccanismo d’azione

Il Diazepam potenzia l’effetto di un neurotrasmettitore (acido gamma-amminobutirrico / GABA) nel cervello, che smorza l’attività cerebrale.

Effetti:

• Ansiolitico
• Sedativo
• Anticonvulsivante
• Miorilassante

Indicazioni terapeutiche

• Stati d’ansia, agitazione e tensione
• Sedazione e riduzione dell’ansia prima di interventi chirurgici o esami
• Condizioni di elevata tensione muscolare (es. crampi gravi)
• Attacchi epilettici
• Convulsioni febbrili

Confezioni

• 5 fiale (N1) 2 ml
• 5 fiale (N1)
• 10 fiale (N2)

Avvertenze importanti

• Può alterare la capacità di reazione anche nell’uso previsto, tanto da compromettere la partecipazione al traffico stradale
• Questo vale in misura accentuata in combinazione con l’alcol
• L’assunzione prolungata e ad alto dosaggio può portare alla dipendenza
• In caso di sospensione improvvisa: sintomi da astinenza con disturbi del sonno, irrequietezza, ansia, tremori, sudorazione e pericolo di convulsioni cerebrali

Controindicazioni

Il farmaco non è indicato in caso di:

• Aumento acuto della pressione intraoculare (attacco di glaucoma)
• Nota ipersensibilità alle benzodiazepine
• Atassia (disturbi del movimento per malattia neurologica)
• Miastenia grave (debolezza muscolare patologica)
• Dipendenza da farmaci, droghe e alcol
• Gravi disturbi della funzionalità epatica
• Funzione respiratoria compromessa (cautela)

Gravidanza e allattamento

• Durante la gravidanza possibilmente non utilizzare
• Durante l’allattamento non utilizzare

Effetti collaterali

• Mal di testa
• Disturbi gastrointestinali
• Disturbi della vista
• Stati confusionali
• Reazioni di ipersensibilità
• Sonnolenza
• Torpore emotivo
• Irrequietezza, disturbi del sonno, ansia (soprattutto nei bambini e nelle persone anziane)
• Depressione respiratoria
• Stordimento

Interazioni

• Potenzia l’effetto di altri farmaci sedativi e dell’alcol
• Potenzia l’effetto degli analgesici e dei miorilassanti
• L’effetto dei farmaci cardiovascolari può essere influenzato in modo imprevedibile
• L’effetto viene potenziato dalla cimetidina (antiacido)

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Tavor (Lorazepam)

Meccanismo d’azione

Il Lorazepam agisce in funzione della quantità di principio attivo:

• Come sedativo
• Come ansiolitico
• Come miorilassante
• Come anticonvulsivante

Dosaggio (valori indicativi)

Per stati d’ansia e disturbi psicovegetativi:

• 1-3 mg al giorno in 2-3 somministrazioni
• Dose principale la sera (es. 0,5 mg mattina/pomeriggio, 1 mg sera)

Per disturbi del sonno:

• 1 mg prima di andare a dormire

Per crisi epilettica:

• 4 mg per via endovenosa lenta, eventualmente ripetizione dopo 10 minuti

Indicazioni per l’uso

• Monitoraggio regolare del decorso della malattia necessario
• L’assunzione prolungata e l’aumento autonomo del dosaggio possono portare alla dipendenza
• Sospendere solo gradualmente, mai improvvisamente

In caso di sospensione improvvisa: debolezza, vertigini, disturbi percettivi, ansia, insonnia, irrequietezza, tremori, convulsioni.

Controindicazioni

Non assumere in caso di:

• Dipendenza da farmaci, droghe e alcol
• Ipersensibilità al principio attivo
• Miastenia grave (debolezza muscolare)

Cautela in caso di:

• Malattie da dipendenza
• Glaucoma ad angolo chiuso
• Bronchite cronica e asma

Effetti collaterali

• Stati confusionali
• Reazioni paradosse con stati di agitazione
• Debolezza muscolare
• Disturbi dell’equilibrio
• Raramente: paralisi respiratoria, rallentamento del battito cardiaco
• Con assunzione prolungata: dipendenza fisica e psichica

Interazioni

• Potenzia l’effetto di altri farmaci sedativi (es. Diazepam) e dell’alcol
• La durata d’azione può essere prolungata da:
  • Cimetidina (antiacido)
  • Estrogeni (contraccezione, terapia della menopausa)
  • Isoniazide (farmaco antitubercolare)

Gravidanza e allattamento

• Durante la gravidanza non assumere
• In caso di assunzione prima/durante il parto: possibili effetti collaterali nel neonato (sonnolenza, difficoltà nell’alimentazione)
• Il principio attivo passa nel latte materno - non assumere durante l’allattamento

Bambini e adolescenti

I farmaci con questo principio attivo dovrebbero essere somministrati ai minori di 18 anni solo dopo un’attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio.

Preparati con Lorazepam

• duralozam 1mg / 2,5mg
• Laubeel 1,0 / 2,5
• Lorazepam-neuraxpharm 1 / 2.5
• Lorazepam-ratiopharm 1mg / 2,5mg
• Somagerol 1,0 / 2,5
• Tavor 0,5 / 1,0 / 2,5 / Tabs 2,0
• Tavor Expidet (da sciogliere sotto la lingua)
• Tolid 1,0 / 2,5

Tutti i preparati sono soggetti a prescrizione medica.

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Indicazioni generali sulle benzodiazepine

Emivita

L’emivita delle benzodiazepine è molto lunga:

• Valium: ca. 32 ore
• Prazepam: ca. 67 ore

Le benzodiazepine hanno un’emivita che si prolunga con l’avanzare dell’età.

Potenziale di dipendenza

• Per barbiturici e sostanze simili (sonniferi): il 15% diventa dipendente psichicamente
• La dipendenza fisica subentra già dopo ca. 3 settimane
• Per la maggior parte dei sedativi (tranquillanti): ca. 6-10 settimane fino alla dipendenza

Tolleranza crociata con l’alcol

Alcuni farmaci (morfina, benzodiazepine, barbiturici) si legano agli stessi recettori cerebrali dell’alcol. In caso di consumo contemporaneo di alcol e compresse l’effetto si potenzia enormemente - per questo non esistono calcoli.

Si formano inevitabilmente tolleranze crociate.

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Queste informazioni per il paziente non hanno pretesa di completezza e non sostituiscono la consulenza del medico o del farmacista.